刘文生
北京积水潭医院
副主任医师
牙出血一般是由于牙龈发炎、维生素缺乏或口腔卫生不良等原因导致，也可能与其他全身性疾病相关。常见原因包括牙龈炎、牙周病、维生素C缺乏、凝血障碍等，建议根据具体症状及时调整口腔护理习惯或就医治疗。
1、口腔疾病相关
牙龈炎和牙周病是牙出血最常见的原因。这通常由于牙菌斑和牙结石的堆积导致牙龈受到刺激发炎，出血是其典型症状之一。如果不及时治疗，病情可能进展为牙周病，甚至导致牙齿松动或脱落。改善牙齿清洁是关键，比如使用柔软的牙刷每天刷牙两次，配合牙线清洁牙缝，并定期去牙医处清理牙结石。如果牙齿发炎严重，还可能需要服用抗生素如阿莫西林或甲硝唑。
2、营养不良
维生素C的缺乏可能导致牙龈脆弱、易出血，这是坏血病的典型表现之一。这类问题常见于膳食不均衡的人群。建议多食用富含维生素C的食物，如橙子、柠檬、西红柿和绿叶蔬菜，或者服用维生素C补充剂。
3、全身性疾病
一些全身性健康问题可能引起牙出血，例如肝病、糖尿病或血液凝血障碍如血友病。这些疾病会影响血小板的功能或血液凝块的形成，从而增加牙龈出血的可能性。如果有持续性或不明原因的牙出血，或者伴随其他症状如皮肤出现青紫或频繁鼻出血，需要及时就医进行凝血功能等相关检查。
4、药物影响
长期服用抗凝药物如华法林、阿司匹林等，也可能导致牙出血。这类药物会降低血液的凝固能力，使得局部擦伤或发炎时容易出血。如果怀疑是药物引起的，建议咨询医生是否需要调整剂量或更换药物。
5、其他因素
如牙刷过硬或刷牙用力过猛，习惯性抽烟也可能刺激牙龈引发出血。建议选择软毛牙刷，避免过于用力刷牙，并戒烟以减轻口腔刺激。
牙出血应引起重视，即使问题看似轻微，因为它可能是潜在健康问题的信号。如果通过日常护理调整、饮食优化后牙出血仍未缓解，或者伴随其他全身异常，应尽快就医检查，明确病因并接受针对性治疗。
