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如何治疗老年人神经梅毒

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如何治疗老年人神经梅毒

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叶奎
叶奎 天津市第四中心医院 副主任医师
梅毒是一种常见的性接触传染疾病,它的传染率非常高,但是治愈率要依据个人的情况而定,就算达到临床治愈也可能终身携带抗体,老年人患有梅毒的时候尤其是神经性梅毒已经到了三期,又称为晚期梅毒,这个时候治疗就比较困难。神经梅毒的临床表现是痴呆、偏瘫、失语,甚至出现精神方面的异常等,一般是需要患者住院治疗的。主要的治疗药物有三种:第一,首选青霉素静脉注射治疗。第二,对青霉素过敏的患者,可以用头孢曲松治疗。第三,对以上两种药物都过敏的患者,可选用多西环素、四环素等药物治疗。

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丝虫病的主要症状包括淋巴系统损伤、肢体和生殖器水肿,以及皮肤改变,早期可能表现为发热、淋巴结肿大等,应及时就医以避免病情恶化进展。 1、淋巴系统症状 丝虫病感染后,淋巴系统是首当其冲受到攻击的部位。患者可能会感到发热、紧张感或淋巴结肿痛,主要集中在腋下、腹股沟等部位。随着病情发展,淋巴管炎或淋巴结炎可能反复发作,导致疼痛加剧。长期炎症会引发淋巴引流不畅,进一步导致肢体水肿。 2、肢体及生殖器水肿 随着丝虫慢性感染的持续,常见的症状是一侧肢体、阴囊及乳房的象皮肿。该病症由于淋巴系统阻塞,导致组织内液体无法正常循环,病情严重时对日常活动和生活质量造成严重影响。肿胀的部位质地较硬,同时可能伴随皮肤炎症及感染。 3、皮肤改变 晚期丝虫病常可导致皮肤逐渐增厚、粗糙,其表面形成深沟或结节样病变,且容易伴随皮肤溃疡。这一阶段多提示病情反复发作,长期未能治疗。患者需警惕皮肤的外伤或继发感染。 治疗丝虫病需依赖医生综合管理。药物治疗常用的有:①乙胺嗪,能直接杀灭成虫及微丝蚴;②伊维菌素,对特殊丝虫感染效果好;③阿苯达唑,用于辅助治疗和减轻并发症。病情严重者可能需要手术引流积液或矫正象皮肿。 发现上述症状需尽快就医,并结合医生建议采取药物和支持性治疗,避免长期病变对生活的持续影响。规范用药及及时治疗可以明显改善预后,减少并发症的发生。

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