尹慧
河南省中医药研究院
主任医师
高空坠落伤导致截瘫需要尽早就医，包括紧急处理、手术治疗、康复训练等多个方面，及时治疗能显著改善预后并提高生活质量。
1、高空坠落伤导致截瘫的原因
高空坠落伤导致截瘫的核心原因是脊髓的损伤。坠落时强大的冲击力会压迫脊椎，导致骨折、椎间盘移位、脊髓压迫或撕裂。受影响的程度取决于坠落的高度、着地的姿势及身体的受力位置。其他可能的因素包括充血、出血以及继发性炎症等，均可能加重脊髓病变。
建议：发生意外时，避免搬动患者，确保其脊柱不受二次损伤。拨打急救电话并在医护人员的指导下进行必要的固定处理。
2、截瘫的治疗方法
高空坠落导致的截瘫治疗需要综合考虑损伤程度及患者的总体健康状况，以下是常见的治疗方向：
① 手术治疗：
椎板切除术：缓解脊髓压迫，比如移除骨性碎片或减压。
脊椎固定术：通过使用金属配件稳定脊柱，减少后期移位风险。
椎间盘修复术：针对椎间盘破裂或挤压脊髓的情况。
② 药物治疗：
激素类药物如甲泼尼龙：用于早期改善脊髓水肿和损伤后的炎症反应，降低继发性损害。
神经修复药物：如维生素B族药物，有助于保护神经元并促进神经再生。
镇痛药：缓解并发的慢性疼痛，如神经性疼痛。
③ 康复训练：
物理治疗：通过训练维持肌肉的张力及关节活动度。如果可能，尝试增强废用肢体的肌力。
职业治疗：针对患者日常活动的重新适应性训练。
辅助设备：如外骨骼机器人、轮椅定制等，帮助患者重新获得一定的行动能力。
3、饮食与心理支持
合理营养支持能促进身体康复，包括高蛋白饮食、富含维生素和矿物质的食物，防止肌肉萎缩和骨质疏松。心理支持则尤为重要，大多数截瘫患者可能会面临抑郁或焦虑情绪，通过与心理医生沟通或加入支持性团体，能够积极面对生活。
截瘫患者需要一个全面、个性化的治疗方案。在高空坠落事故发生后，尽早就医并接受专业的救治是改善预后的关键。后续联合康复团队的支持和患者的积极努力，能够为提高生活质量提供更多可能。
