李婷婷
山东大学齐鲁医院
副主任医师
单侧乳头溢液可能由良性或恶性因素引起，如果伴有血性分泌物、皮肤异常或肿块，应立即就医明确诊断。常见原因包括乳腺导管扩张、乳腺肿瘤、感染或激素异常。
1、乳腺导管扩张
这是单侧乳头溢液最常见的良性原因，通常是因为乳腺导管由于炎症或机械刺激扩张，导致导管内的液体分泌物外溢。这类分泌物多为黄色或绿色，非血性。治疗一般以局部观察为主，当症状较严重时，可通过导管切除术治疗，避免持续溢液或感染。
2、乳腺感染
乳腺炎或脓肿也可能导致乳头溢液，常见于哺乳期女性，但非哺乳期也可能因细菌进入乳腺组织引发感染，分泌物多呈脓样或血性。治疗以抗生素为主，例如头孢类药物如头孢氨苄、青霉素类药物，严重病例需要引流处理或手术切除感染区域。
3、乳腺肿瘤
乳腺良性肿瘤如乳头状瘤、乳腺癌初期，也可能引起单侧乳头溢液。尤其是血性分泌物，需要特别警惕乳头状瘤或导管内癌变。这种情况需要影像学检查如超声、钼靶和细胞学检查确定后手术治疗。早期乳腺癌确诊后，常采用手术联合放疗或化疗。
4、激素异常
内分泌紊乱，如催乳素水平升高高催乳素血症，可能造成乳腺导管刺激和液体分泌。药物如避孕药、抗抑郁药或脑垂体异常如垂体腺瘤可能是病因。这种情况下，建议通过内分泌科检查明确问题，药物治疗上可使用溴隐亭降低催乳素水平。
5、外伤或乳腺囊肿
乳房受到撞击或挤压可能损伤乳腺导管，进而引起乳头分泌液体。而乳腺囊肿尤其大囊肿时，也可能通过压迫导管导致乳头漏液。轻微外伤通常无需治疗，而明显疼痛或反复发作的囊肿可选择抽吸脓液或手术干预。
若发现单侧乳头溢液伴有异常症状，不可掉以轻心，检查乳房健康是关键。早期就医、早期治疗能够有效排除重大疾病风险并保障乳腺健康。
