王志新
中日友好医院
主任医师
强直性脊柱炎如果控制不好，老年阶段确实可能带来严重的不适，包括疼痛和行动困难，但通过早诊断、早治疗、规范管理，可以大大降低后期生活质量下降的风险。要从病因控制、规范治疗、生活方式优化三方面着手改善。
1、病因与进展
强直性脊柱炎是一种慢性、自身免疫性疾病，通常与遗传因素如HLA-B27基因、环境触发因素如感染和免疫系统异常有关。核心特征是脊柱和骶髂关节的慢性炎症，病情未控制时可能引发脊柱骨化和关节变形。疾病早期未有效管理可能导致后期生活无法自理。对于早期腰背痛或晨僵现象，应尽早就医确诊，通过影像学和血液检查明确诊断。
2、治疗与管理
想要减轻后期痛苦，应在早中期实施规范化治疗。药物治疗是基础，包括非甾体类抗炎药如塞来昔布、改善病情的抗风湿药如柳氮磺吡啶以及生物制剂如阿达木单抗。对于脊柱严重变形和功能障碍，可能需要手术干预，如人工关节置换或截骨矫形手术。患者要与医生定期复查，调整治疗方案。
3、生活方式调整
对强直患者来说，良好的生活习惯同样重要。日常运动可以改善关节灵活性和肌肉力量，建议选择瑜伽、游泳等低冲击运动。保持正确姿势，避免久坐或过度劳累，尽量使用硬板床睡眠以维持脊柱生理弧度。营养方面，多摄入抗炎食物，例如富含欧米伽-3的深海鱼和蔬果，减少加工类食品。
强直性脊柱炎的关键在于早发现、早干预。积极规范化治疗和健康生活方式可以延缓疾病进程，减少老年阶段不适感。如果已经感到疼痛或不适，应尽快与风湿科医生沟通制定个性化治疗方案。注意坚持治疗和保健，能够帮助患者获得更高质量的晚年生活。
