蛋白尿的症状表现有哪些呢

泌尿外科编辑 健康科普君
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关键词: #蛋白尿 #蛋白

蛋白尿的典型症状包括尿液泡沫增多、尿色浑浊或呈茶色,严重时可能伴随水肿或高血压。长期未干预可导致肾功能损伤,需通过尿常规、24小时尿蛋白定量等检查确诊。

1.泡沫尿

排尿时出现细小密集的泡沫且不易消散,是蛋白尿最直观的表现。正常尿液泡沫较大且快速消失,当尿蛋白含量超过150mg/24小时,尿液表面张力改变形成持久性泡沫。建议观察晨尿状态,避免与便池清洁剂残留混淆。

2.尿液性状改变

尿液中混入大量蛋白质时,可能出现浑浊、乳白色或深茶色改变。溶血性疾病导致的血红蛋白尿呈酱油色,需与肌红蛋白尿鉴别。发现异常应及时留取中段尿送检,避免月经期或剧烈运动后检测。

3.伴随症状

病理性蛋白尿常合并眼睑/下肢凹陷性水肿,晨起时面部浮肿明显。肾性高血压多表现为舒张压升高,血压波动在140/90mmHg以上。部分患者出现乏力、食欲减退等非特异性症状,糖尿病肾病患者可能同时存在多饮多尿。

4.实验室检测标准

尿常规检查显示尿蛋白+至+++,24小时尿蛋白定量>0.15g属于异常。微量白蛋白尿(30-300mg/天)是早期肾损伤标志,需进行尿蛋白电泳区分选择性或非选择性蛋白尿。怀疑肾病综合征时需配合血清白蛋白检测。

5.分级诊疗建议

体检发现无症状蛋白尿应先复查三次晨尿,孕妇出现蛋白尿需警惕子痫前期。儿童突发蛋白尿伴血尿应考虑急性肾炎,老年人新发蛋白尿需排查多发性骨髓瘤。持续性蛋白尿超过1g/天必须肾内科专科评估。

蛋白尿作为肾脏疾病的预警信号,泡沫尿持续存在超过三天就应就医检查。糖尿病、高血压患者建议每半年进行尿微量白蛋白筛查,确诊病理性蛋白尿后需限制食盐摄入(每日<5g),优质蛋白饮食选择鸡蛋、鱼肉等,避免剧烈运动加重蛋白漏出。

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