婴儿黄疸怎么办 如何治疗婴儿黄疸
消化内科编辑
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婴儿黄疸是新生儿常见现象，主要因胆红素代谢异常导致皮肤、黏膜黄染，多数属于生理性，少数需医疗干预。关键处理方式包括光照疗法、药物治疗和母乳喂养调整。
1. 生理性黄疸与病理性黄疸的区分
生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，7-10天消退，胆红素水平低于12mg/dl。病理性黄疸出现时间早（24小时内）、进展快、持续时间长，可能伴随嗜睡、拒奶等症状。足月儿血清胆红素>12.9mg/dl、早产儿>15mg/dl需警惕病理性黄疸。
2. 医疗干预方案
蓝光治疗是首选方法，通过420-470nm波长光线分解皮肤表层胆红素，每次持续4-6小时。严重病例需换血疗法，适用于胆红素>25mg/dl或出现胆红素脑病征兆时。常用药物包括静脉注射免疫球蛋白（阻断抗体）、苯巴比妥（促进酶活性）和益生菌制剂。
3. 家庭护理要点
增加喂养频率至每日8-12次，母乳喂养者避免过度限制哺乳时间。可短暂暂停母乳改配方奶喂养1-2天观察黄疸变化。自然光照射需避开直射阳光，选择早晚柔和光线，每次不超过15分钟。注意观察眼白、手掌心黄染程度及精神状态。
4. 需立即就医的情况
出现发热、抽搐、高声哭叫或肌张力异常时，提示可能发生核黄疸。早产儿、低体重儿或伴有G6PD缺乏等基础疾病者需更严密监测。合并大便陶土色或尿液深黄可能提示胆道闭锁，需超声检查确诊。
新生儿黄疸管理需结合实验室指标与临床表现，出生后72小时内出院者应安排48小时随访复查胆红素值。母乳性黄疸可持续3-12周，只要生长发育正常无需过度干预。保持科学喂养和定期监测可预防严重并发症发生。
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