急性盆腔炎都有哪些症状表现
普外科编辑
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急性盆腔炎常见症状包括下腹疼痛、发热、异常阴道分泌物，严重时可伴寒战、排尿困难。病因多与细菌感染相关，需及时抗生素治疗，延误可能引发不孕等并发症。
1. 下腹疼痛
盆腔炎最典型症状为持续性下腹钝痛或坠胀感，活动或性交后加剧。疼痛多位于耻骨上方，可能放射至腰骶部。妇科检查时宫颈举痛、子宫压痛明显，部分患者出现附件区包块。这种疼痛源于炎症导致盆腔充血及组织水肿，刺激神经末梢。
2. 发热与全身症状
约半数患者出现38℃以上发热，可伴寒战、头痛、乏力等全身反应。血常规检查显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。体温波动往往反映感染严重程度，高热不退提示可能存在盆腔脓肿等严重并发症。
3. 生殖系统异常表现
阴道分泌物增多呈脓性，常带有异味，可能混合血丝。月经期发病者可见经量增多、经期延长。部分患者伴随尿频、尿痛等泌尿系统刺激症状，因炎症波及膀胱或尿道所致。慢性盆腔炎可能引起性交疼痛、月经不调等长期问题。
4. 消化系统症状
炎症刺激可能导致恶心、呕吐、腹胀等消化道反应。肠鸣音减弱或消失需警惕腹膜炎，这是病情加重的危险信号。患者常因腹痛出现食欲下降，长期营养摄入不足会影响免疫力恢复。
急性盆腔炎确诊需结合妇科检查、超声及实验室检测。治疗以广谱抗生素为主，如头孢曲松联合多西环素，或氧氟沙星联合甲硝唑。重症患者需住院静脉给药，疗程通常14天。形成盆腔脓肿时可能需超声引导下穿刺引流。日常保持外阴清洁、避免经期性生活可有效预防复发。出现持续腹痛伴发热应及时妇科就诊，延误治疗可能导致输卵管粘连、宫外孕风险增加5-8倍。治疗期间应禁止盆浴及剧烈运动，保证充足休息促进炎症吸收。
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