白细胞减少的症状有哪些?
血液内科编辑
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白细胞减少可能表现为反复感染、乏力、发热等症状，严重时需及时就医。常见原因包括药物副作用、病毒感染、骨髓疾病等，需结合血常规和骨髓检查确诊。
1. 感染症状
白细胞减少会削弱免疫力，患者易出现反复口腔溃疡、呼吸道感染或尿路感染。轻度感染可表现为低热、咳嗽，重度可能出现败血症。建议每周监测体温，出现38℃以上发热或持续感染3天不缓解时需急诊。
2. 全身性症状
患者常有无明确原因的持续疲劳感，伴随头晕、食欲减退。血红蛋白正常但仍有明显乏力时，需警惕白细胞计数低于2×10⁹/L的情况。每日保证8小时睡眠，摄入富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼肉，可辅助改善症状。
3. 皮肤黏膜表现
约30%患者会出现牙龈出血、鼻衄或皮肤瘀斑。这与中性粒细胞减少相关，刷牙建议改用软毛牙刷，避免剧烈擤鼻。出现不明淤青直径超过2cm时，应检测血小板计数。
4. 特殊感染风险
当中性粒细胞绝对值低于0.5×10⁹/L时，可能发生真菌性肺炎或肛周脓肿。高危人群需避免生冷食物，定期用氯己定漱口水护理口腔。化疗患者出现腹泻伴发热应立即就医。
白细胞减少需要根据具体数值采取分级管理。轻度减少（3-4×10⁹/L）可通过调整药物、补充维生素B12等处理；中重度减少需骨髓穿刺明确病因，必要时使用粒细胞集落刺激因子。日常注意饮食卫生，避免人群密集场所，建议每3个月复查血常规。
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