小儿急性喉炎的症状 它的临床表现是什么
耳鼻喉科编辑
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小儿急性喉炎主要表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣，严重时可出现呼吸困难，需及时就医治疗。该病多由病毒感染引起，常见于6个月至3岁儿童，夜间症状易加重。
1. 典型症状表现
声音嘶哑是首发症状，因声带水肿导致发声异常。犬吠样咳嗽呈"空空"声，类似海豹叫，夜间平卧时加重。喉部梗阻引发吸气性喉鸣，表现为呼吸时高调哨音。病情进展可能出现三凹征，即锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙在吸气时凹陷。
2. 病情分级标准
轻度表现为间歇性喉鸣，活动后加重。中度出现持续性喉鸣伴三凹征，但血氧正常。重度表现为烦躁不安、面色发绀、血氧饱和度低于92%。极重度出现意识改变、呼吸微弱等窒息前兆。
3. 临床处理方案
雾化吸入布地奈德混悬液可快速减轻喉头水肿，每次1mg，每日2次。口服泼尼松每日1mg/kg能缓解炎症反应。严重呼吸困难需静脉注射地塞米松0.3-0.6mg/kg。保持环境湿度60%以上，使用加湿器或浴室蒸汽缓解症状。
4. 家庭护理要点
让患儿保持半坐位，头部抬高30度。少量多次喂温水，避免呛咳。室温维持在20-24℃，避免冷空气刺激。观察呼吸频率，超过40次/分钟或出现鼻翼煽动需急诊。发病期间忌食冰冷、辛辣食物。
小儿急性喉炎具有起病急、进展快的特点，家长需掌握识别重症的要点。夜间症状加重是其特征性表现，建议傍晚提前做一次雾化预防。病程通常3-5天，若72小时无改善需排除细菌感染可能。及时规范治疗可有效避免气管切开等有创操作。
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