小儿肺炎早期症状 小儿患上肺炎有何症状
呼吸内科编辑
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小儿肺炎早期症状包括发热、咳嗽、呼吸急促等，严重时需立即就医。症状轻重与病原体类型、患儿免疫力相关，及时发现并干预可降低并发症风险。
1. 发热
多数肺炎患儿早期出现体温升高，可能持续3天以上，部分伴随寒战。体温超过38.5℃需服用对乙酰氨基酚等退热药，同时采用物理降温，如温水擦浴、减少衣物。
2. 咳嗽
初期多为刺激性干咳，逐渐发展为有痰咳嗽。细菌性肺炎常见黄绿色脓痰，病毒性肺炎多为白色泡沫痰。可口服氨溴索等祛痰药，配合拍背排痰，每日2-3次空心掌轻拍背部。
3. 呼吸异常
呼吸频率增快是重要征兆，2月龄以下＞60次/分，1岁以下＞50次/分需警惕。观察鼻翼煽动、胸骨凹陷等体征，血氧饱和度低于95%应立即吸氧。居家可使用加湿器保持40%-60%湿度。
4. 全身症状
精神萎靡、拒食、呕吐腹泻等非特异性表现常见。支原体肺炎可能伴关节痛、皮疹。保证每日液体摄入量，婴儿按150ml/kg计算，可选用口服补液盐Ⅲ。
5. 听诊特征
肺部湿啰音是典型体征，但早期可能仅呼吸音粗糙。家庭监测可计数1分钟腹式呼吸次数，睡眠时＞40次/分提示病情进展。避免二手烟、雾霾等刺激因素。
小儿肺炎症状存在个体差异，3月龄以下发热、呼吸费力、口唇发绀任一表现需急诊处理。确诊需结合胸片、血常规等检查，轻症可口服阿奇霉素等抗生素，重症需静脉给药。预防重点在于接种肺炎疫苗、母乳喂养至少6个月，流感季节避免人群密集场所。
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