小儿急性肠炎的症状表现在哪些方面
消化内科编辑
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小儿急性肠炎主要表现为腹泻、呕吐、发热和腹痛，严重时可能出现脱水或电解质紊乱。常见病因包括病毒感染、细菌感染或饮食不当，需根据症状及时干预。
1. 腹泻是小儿急性肠炎最典型症状，粪便呈水样或蛋花汤样，每日可达10次以上。病毒感染时粪便多无黏液脓血，细菌感染可能伴随血便。轻度腹泻可口服补液盐预防脱水，重度需静脉补液。母乳喂养应继续，奶粉喂养可换无乳糖配方。
2. 呕吐常出现在疾病初期，可能先于腹泻发生。频繁呕吐会导致进食困难，可采取少量多次喂食法。呕吐物带胆汁或血丝需立即就医。推荐使用口服补液溶液（如WHO标准ORS），每次呕吐后补充10ml/kg体重。
3. 发热程度因病原体而异，轮状病毒多为中低热（38℃左右），细菌感染可能超过39℃。物理降温可选择温水擦浴，药物可用对乙酰氨基酚（每次10-15mg/kg）。持续高热超过3天或伴有惊厥需急诊处理。
4. 腹痛表现为阵发性脐周疼痛，排便后可缓解。热敷腹部能减轻痉挛，避免使用止疼药掩盖病情。若出现固定压痛、反跳痛或腹胀如鼓，警惕肠套叠等并发症。
5. 脱水是危险信号，表现为眼窝凹陷、尿量减少、皮肤弹性差。轻度脱水（体重下降5%）可通过口服补液纠正，中重度需住院治疗。观察前囟是否凹陷、哭时有无眼泪等细节。
小儿急性肠炎症状轻重差异大，轮状病毒病程通常5-7天自限。出现血便、持续呕吐、意识改变或脱水征象必须立即就医。预防重点在于勤洗手、餐具消毒和接种轮状病毒疫苗，发病期间给予米汤、苹果泥等低渣饮食。
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