详解荨麻疹的类型及症状表现
免疫科编辑
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荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，主要表现为皮肤出现红色或苍白色风团，伴有瘙痒。根据病程和病因可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、物理性荨麻疹等类型，症状表现多样但通常不危及生命，严重时需及时就医。
1. 急性荨麻疹
发病急骤，风团通常在24小时内消退但反复发作，持续不超过6周。常见诱因包括食物过敏（如海鲜、坚果）、药物反应（青霉素、阿司匹林）、病毒感染等。典型症状为大小不等的红色隆起斑块，剧烈瘙痒，可能伴随面部或嘴唇肿胀。
2. 慢性荨麻疹
病程超过6周，风团每日或间歇性发作。约半数病例与自身免疫异常有关，甲状腺疾病、慢性感染等系统性疾病可能诱发。症状表现为散在或融合的环形风团，夜间瘙痒加重，部分患者伴有疲劳、关节痛等全身症状。
3. 物理性荨麻疹
由物理刺激直接诱发，包括皮肤划痕症（搔抓后线性风团）、寒冷性荨麻疹（接触冷水后红肿）、胆碱能性荨麻疹（运动出汗后针尖状风团）。症状具有特定触发条件，通常在刺激后5-10分钟出现，1-2小时自行消退。
治疗需根据类型采取针对性措施。急性发作期可口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定），严重水肿时短期使用泼尼松。慢性患者建议进行过敏原检测，顽固性病例可尝试奥马珠单抗。物理性荨麻疹需避免相应刺激，寒冷型患者需注意保暖。日常护理建议穿着纯棉衣物，洗澡水温不超过38℃，记录发作时的饮食和环境因素。
荨麻疹虽然症状明显但多数预后良好，明确诱因后通过规范治疗能有效控制。慢性患者需保持耐心，避免过度搔抓导致皮肤感染。若出现呼吸困难、吞咽困难等全身过敏反应，应立即注射肾上腺素并急诊处理。长期未愈或反复发作建议排查幽门螺杆菌感染、甲状腺功能异常等潜在病因。
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