胎盘早剥疼吗 认识胎盘早剥的4个典型症状
妇产科编辑
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胎盘早剥可能伴随剧烈疼痛，典型症状包括阴道出血、持续性腹痛、子宫压痛及胎动异常。疼痛程度与剥离面积相关，需立即就医处理。
1. 阴道出血
胎盘早剥出血量差异较大，可能表现为暗红色血性分泌物或大量鲜红色出血。隐性出血时血液积聚在胎盘后，外观看不出明显出血但疼痛剧烈。出血颜色发暗提示陈旧性积血，鲜红色出血往往伴随急性剥离。
2. 持续性腹痛
腹痛特点为突发性、持续性钝痛或撕裂样痛，多始于下腹部向腰背部放射。疼痛不会随体位改变缓解，按压子宫底会出现明显压痛。重度剥离时腹部触诊可发现子宫板状硬，宫缩间歇期仍保持高张力状态。
3. 子宫压痛
医生触诊时子宫局部或整体存在明显压痛反应，剥离面积超过50%会出现强直性宫缩。孕妇自觉腹部紧绷如木板，伴随恶心呕吐等腹膜刺激症状。这种压痛区别于普通宫缩痛，按压后疼痛持续不缓解。
4. 胎动异常
胎儿缺氧时先出现胎动频繁，随后逐渐减弱直至消失。使用胎心监护仪可发现基线变异减少、晚期减速等异常图形。剥离面积达30%时胎心率可能突然消失，需与脐带脱垂等急症鉴别。
胎盘早剥属于产科急症，出现任一症状都需立即平卧并呼叫急救。确诊需结合超声检查胎盘后血肿、胎监异常及凝血功能检测。治疗方式取决于孕周和剥离程度，包括紧急剖宫产、输血纠正休克、预防DIC等综合处理。妊娠期控制高血压、避免腹部外伤是重要预防措施。
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