什么是肾动脉狭窄高血压症状
心血管内科编辑
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肾动脉狭窄高血压是由于肾动脉狭窄导致肾脏血流减少，进而引发的高血压症状。治疗方式包括药物治疗、介入治疗和手术治疗，具体选择需根据病情严重程度和患者身体状况决定。肾动脉狭窄的原因可能包括动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎等。
1.动脉粥样硬化是肾动脉狭窄最常见的原因，主要由于脂质沉积在血管壁形成斑块，导致血管狭窄。患者常伴有高血脂、糖尿病等基础疾病。治疗上可选用他汀类药物降脂，阿司匹林抗血小板，同时控制血糖和血压。
2.纤维肌性发育不良是一种非炎症性、非动脉粥样硬化性血管疾病，多见于年轻女性。患者可能出现顽固性高血压，药物治疗效果不佳。介入治疗如球囊扩张术或支架植入术是主要治疗手段。
3.大动脉炎是一种慢性炎症性血管疾病，可累及肾动脉。患者可能出现发热、乏力等全身症状，以及高血压、肾功能不全等局部表现。治疗上需使用糖皮质激素和免疫抑制剂控制炎症，必要时进行血管重建手术。
4.药物治疗方面，可选用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）等药物控制血压。钙通道阻滞剂（如氨氯地平）和β受体阻滞剂（如美托洛尔）也可作为辅助治疗。
5.介入治疗包括经皮腔内血管成形术和支架植入术，可有效改善肾动脉狭窄，恢复肾脏血流。手术治疗则包括肾动脉重建术和肾切除术，适用于严重狭窄或介入治疗失败的患者。
6.生活方式调整也很重要，建议低盐饮食，每日钠摄入量控制在2-3克。适量运动，如每天30分钟的快走或游泳，有助于控制血压和体重。戒烟限酒，保持健康的生活方式。
肾动脉狭窄高血压是一种需要长期管理的疾病，早期诊断和及时治疗至关重要。患者应定期监测血压，遵医嘱服药，并定期复查肾功能和血管情况。对于顽固性高血压或肾功能急剧恶化的患者，应及时就医，考虑介入或手术治疗。同时，保持良好的生活习惯，控制危险因素，有助于预防疾病进展和并发症的发生。
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