输尿管结石排不下来怎么办
泌尿外科编辑
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输尿管结石排不下来可以通过药物治疗、体外冲击波碎石和手术治疗等方式处理，常见原因包括结石过大、输尿管狭窄或炎症等。针对不同情况，医生会根据结石大小和位置制定个性化治疗方案。
1.药物治疗：对于直径小于6毫米的结石，医生通常会开具药物帮助排石。常用药物包括α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可以放松输尿管平滑肌，促进结石排出；非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛；利尿剂（如氢氯噻嗪）增加尿量，辅助排石。同时，患者需多喝水，每日饮水量保持在2-3升，有助于冲刷结石。
2.体外冲击波碎石（ESWL）：适用于直径6-20毫米的结石，尤其位于上段输尿管的结石。该方法通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒，便于随尿液排出。治疗前需进行影像学检查确定结石位置，治疗后需注意观察排尿情况，部分患者可能出现血尿或轻微疼痛，通常无需特殊处理。
3.手术治疗：对于直径大于20毫米的结石或药物治疗无效的情况，可能需要手术干预。输尿管镜碎石术（URS）通过尿道插入输尿管镜，直接击碎或取出结石；经皮肾镜碎石术（PCNL）适用于较大的肾结石或输尿管上段结石，通过皮肤穿刺进入肾脏碎石；开放手术适用于复杂病例或合并其他疾病的情况。术后需注意预防感染，定期复查。
4.饮食调理：避免高草酸食物（如菠菜、巧克力）和高盐饮食，增加富含枸橼酸的水果（如柠檬、橙子）摄入，有助于预防结石复发。限制动物蛋白摄入，减少尿酸结石形成的风险。保持均衡饮食，避免暴饮暴食。
5.生活习惯调整：避免长时间久坐，适当增加运动量，如散步、慢跑等，有助于促进结石排出。注意个人卫生，预防尿路感染。定期进行体检，尤其是尿常规和超声检查，及时发现和处理潜在问题。
输尿管结石排不下来需根据具体情况选择合适治疗方案，同时注意饮食和生活习惯调整，预防复发。早期发现和及时治疗是关键，患者应积极配合医生治疗，定期复查，确保结石完全排出并预防并发症。
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