胃溃疡性穿孔的症状有哪些
消化内科编辑
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胃溃疡性穿孔是一种严重的急腹症，典型症状包括突发性剧烈腹痛、恶心呕吐、发热和腹肌紧张。出现这些症状时，需立即就医。治疗通常包括药物治疗、手术治疗和术后护理。
1.突发性剧烈腹痛：胃溃疡性穿孔最常见的症状是突发性剧烈腹痛，通常位于上腹部或剑突下，疼痛可能迅速扩散至全腹。这种疼痛通常难以忍受，患者常描述为“刀割样”或“撕裂样”疼痛。腹痛的原因是胃酸和消化液通过穿孔部位进入腹腔，刺激腹膜引起急性炎症。
2.恶心呕吐：胃溃疡性穿孔患者常伴有恶心和呕吐，呕吐物可能含有食物残渣或胃酸。这是由于穿孔导致胃内容物外溢，刺激胃肠道引发反射性呕吐。呕吐可能加重腹痛，并导致脱水和电解质紊乱。
3.发热：胃溃疡性穿孔后，腹腔内的感染可能引起发热，体温通常超过38℃。发热是机体对感染的免疫反应，提示可能存在腹膜炎或其他并发症。发热程度与感染严重程度相关，需及时监测和处理。
4.腹肌紧张：胃溃疡性穿孔患者的腹部触诊可发现腹肌紧张，呈“板状腹”表现。这是由于腹膜受到刺激后，腹肌反射性收缩所致。腹肌紧张是诊断胃溃疡性穿孔的重要体征之一，需结合其他症状和检查结果综合判断。
胃溃疡性穿孔的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和术后护理。药物治疗包括抗生素（如头孢类、甲硝唑）、质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和胃黏膜保护剂（如硫糖铝）。手术治疗通常采用穿孔修补术或胃大部切除术，具体方式根据患者病情和穿孔部位决定。术后护理包括禁食、胃肠减压、静脉营养支持和预防感染。
胃溃疡性穿孔是一种危及生命的急腹症，典型症状包括突发性剧烈腹痛、恶心呕吐、发热和腹肌紧张。出现这些症状时，需立即就医。早期诊断和治疗是改善预后的关键，患者应严格遵循医嘱，积极配合治疗，并注意术后护理和生活方式调整，以预防复发和并发症。
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