女性小便时尿道刺痛的原因有哪些
神经内科编辑
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女性小便时尿道刺痛最常见的原因是尿路感染，其他可能包括尿道炎、膀胱炎或泌尿系统结石。及时就医排查病因是关键，日常需注意清洁、多喝水、避免憋尿。
1. 尿路感染
细菌侵入尿道引发炎症是女性尿道刺痛的常见原因。大肠杆菌占80%以上感染病例，女性尿道短且靠近肛门更易感染。典型症状包括排尿灼痛、尿频尿急，严重时出现血尿。确诊需尿常规检查，治疗常用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，疗程3-7天。
2. 非感染性尿道炎
化学刺激或机械损伤可能导致无菌性炎症。使用含香精的卫生巾、避孕套润滑剂过敏、过度清洁私处会破坏尿道黏膜屏障。表现为排尿刺痛但无分泌物，尿检无细菌。建议停用刺激性产品，选择纯棉内裤，用温水清洗外阴。
3. 膀胱过度活动症
逼尿肌异常收缩可引起排尿疼痛，常伴尿急和夜尿增多。与激素变化、神经调节异常有关，更年期女性发病率达16%。行为训练如定时排尿、盆底肌锻炼能改善症状，药物可选索利那新、米拉贝隆调节膀胱功能。
4. 泌尿系统结石
输尿管末端或膀胱结石移动时划伤尿道，产生刀割样疼痛。疼痛常突然发作并向会阴部放射，可能伴随血尿。小于6mm的结石可通过多饮水、口服坦索罗辛促排，体外冲击波碎石适用于较大结石。
5. 性传播疾病
淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎需特殊关注。高危性行为后2-5天出现脓性分泌物，需做PCR检测。多西环素、阿奇霉素是标准治疗方案，性伴侣需同步治疗以防交叉感染。
出现排尿刺痛应留取晨尿做细菌培养，避免自行服用抗生素。每日饮水2000ml以上可冲刷尿道，性交后及时排尿能减少细菌滞留。绝经后女性可局部使用雌激素软膏增强尿道抵抗力，反复感染者需排查糖尿病等基础疾病。
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