小儿高血压的症状都有哪些呢?
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小儿高血压早期可能无明显症状，严重时会出现头痛、呕吐、视力模糊等表现，需及时就医排查。常见症状包括神经系统异常、心血管反应及生长发育迟缓，病因涉及肾脏疾病、内分泌异常或遗传因素。
1. 神经系统症状
血压升高可能引发颅内压变化，患儿表现为反复头痛，多集中在额部或枕部，晨起时加重。部分儿童出现烦躁易怒、注意力不集中等行为改变，严重时发生抽搐或意识障碍。这些症状易与神经系统疾病混淆，需通过24小时动态血压监测鉴别。
2. 心血管系统表现
心脏负荷增加可导致胸闷、心悸等症状，运动后尤为明显。体检可能发现心界扩大、心率增快等体征。长期未控制的高血压会加速动脉硬化，青少年患者可能出现颈动脉内膜增厚等血管病变。听诊时需注意主动脉瓣区有无杂音。
3. 其他器官损害
眼底检查可见视网膜动脉变细、反光增强，严重者出现视乳头水肿。部分患儿伴随血尿或蛋白尿，提示肾脏受累。生长发育迟缓见于慢性高血压患儿，与营养吸收障碍和代谢紊乱相关。测量血压时应使用适合儿童尺寸的袖带，误差可能达10-15mmHg。
4. 危急症状识别
突发剧烈头痛伴喷射性呕吐提示高血压脑病，需紧急处理。视力骤降、惊厥发作或呼吸困难属急症表现。某些继发性高血压患儿会呈现特殊面容，如库欣综合征的满月脸，或嗜铬细胞瘤的阵发性面色苍白。
小儿高血压的确诊需结合多次血压测量和靶器官评估。对于血压＞第95百分位（按年龄、性别、身高划分）的患儿，建议完善尿常规、肾脏超声和激素检查。治疗包括限盐饮食（每日钠摄入＜2g）、有氧运动（如游泳、自行车每周3次），药物可选钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）或β受体阻滞剂（如美托洛尔）。家长应定期监测血压并记录变化趋势。
儿童血压异常可能是严重疾病的信号，从初次发现症状起就应寻求儿科心血管专科评估。早期干预能有效预防心肌肥厚、肾功能损害等并发症，改善长期预后。建立健康的生活方式并遵医嘱规范治疗，多数患儿血压可得到良好控制。
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