反流性食道炎的症状表现是什么
消化内科编辑
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反流性食道炎典型症状包括烧心、反酸、胸痛，严重时需及时就医。症状由胃酸反流刺激食管黏膜引起，调整生活方式结合药物可有效控制。
1. 烧心是反流性食道炎最常见症状，表现为胸骨后灼热感，常在餐后1-2小时或平卧时加重。胃酸刺激食管下段神经末梢引发不适。避免高脂饮食、咖啡因摄入，睡前3小时禁食可缓解。质子泵抑制剂如奥美拉唑能减少胃酸分泌。
2. 反酸指胃内容物反流至咽喉部，伴有酸苦味。食管下括约肌松弛导致胃酸逆流。抬高床头15-20厘米，避免紧身衣物压迫腹部。H2受体阻滞剂如雷尼替丁可中和胃酸，藻酸盐类药物能在胃部形成保护层。
3. 胸痛可能放射至背部，易与心绞痛混淆。长期炎症导致食管痉挛或溃疡。咀嚼无糖口香糖促进唾液分泌，中和胃酸。促动力药如多潘立酮加速胃排空。持续胸痛需胃镜排除巴雷特食管等并发症。
4. 吞咽困难或疼痛提示食管狭窄可能。反复炎症引起瘢痕组织形成。流质饮食过渡，细嚼慢咽。内镜下扩张术治疗严重狭窄，黏膜保护剂如硫糖铝修复损伤。
5. 慢性咳嗽、声音嘶哑属不典型症状，胃酸刺激喉部所致。避免辛辣食物刺激，晚餐减量。使用抑酸药4-8周仍无改善需耳鼻喉科会诊。
反流性食道炎症状程度与黏膜损伤相关，胃镜检查是确诊金标准。夜间症状明显者建议左侧卧位睡眠，体重超标者减重5%-10%可显著改善反流。症状每周出现两次以上或影响睡眠时，应规范治疗防止食管癌变风险。记录饮食与症状关联性有助于个性化调整方案。
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