小儿肺炎主要是什么肺炎引起的
呼吸内科编辑
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小儿肺炎主要由病毒、细菌和支原体感染引起。治疗需根据病原体类型进行针对性抗感染治疗，同时配合支持疗法缓解症状。病毒性肺炎常见病原包括呼吸道合胞病毒、流感病毒和腺病毒；细菌性肺炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌引起；支原体肺炎则主要由肺炎支原体感染所致。
1.病毒性肺炎是小儿肺炎中最常见的类型，占60%-70%。呼吸道合胞病毒是婴幼儿肺炎的主要病原，尤其在冬季高发；流感病毒可导致季节性流行，症状较重；腺病毒感染多见于夏秋季，可引起重症肺炎。治疗以对症支持为主，如使用布洛芬退热、雾化吸入缓解咳嗽，重症需住院治疗。
2.细菌性肺炎约占小儿肺炎的20%-30%。肺炎链球菌是最常见的细菌病原，可通过接种肺炎球菌疫苗预防；流感嗜血杆菌感染多见于未接种疫苗的儿童；金黄色葡萄球菌感染常导致重症肺炎，需及时使用抗生素治疗。常用抗生素包括头孢类、阿莫西林克拉维酸钾等，疗程一般为7-10天。
3.支原体肺炎好发于学龄期儿童，约占小儿肺炎的10%-20%。肺炎支原体感染具有潜伏期长、起病缓慢的特点，常表现为顽固性干咳。诊断主要依据临床表现和血清学检查，治疗首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素，疗程2-3周。支原体肺炎易反复，需注意隔离和预防。
4.预防小儿肺炎的关键措施包括：按时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗；保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染患者；加强营养，提高免疫力；注意手卫生，养成良好卫生习惯。对于反复肺炎的患儿，需排查是否存在免疫功能低下、先天性心脏病等基础疾病。
5.家庭护理要点：保持室内温度20-22℃，湿度50%-60%；多饮水，保证充足营养；定时翻身拍背，促进痰液排出；密切观察病情变化，如出现呼吸困难、精神萎靡等症状应及时就医。恢复期应注意适当活动，避免剧烈运动，逐步恢复体力。
小儿肺炎的预防和治疗需要家长、医生和社会的共同努力。通过及时接种疫苗、规范治疗和科学护理，可以有效降低小儿肺炎的发病率和重症率，保障儿童健康成长。对于反复发作或重症肺炎患儿，建议到专科医院进行系统检查和治疗，以明确病因并制定个体化治疗方案。
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