便秘的并发症有哪些症状?
肛肠科编辑
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便秘长期未缓解可能引发肛裂、痔疮、肠梗阻等并发症，严重时需及时就医。主要症状包括排便疼痛、便血、腹胀呕吐等，与肠道功能紊乱和机械性损伤相关。
1.肛裂
反复用力排便导致肛管皮肤撕裂，表现为排便时刀割样疼痛，便后持续数小时，粪便表面附着鲜红色血液。温水坐浴可缓解痉挛，局部使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，高纤维饮食减少排便阻力。
2.痔疮
直肠静脉丛长期受压形成静脉曲张团块，分为内痔和外痔。内痔脱出可能嵌顿坏死，外痔血栓形成时出现肛门剧痛。马应龙痔疮膏可消炎消肿，严重者需胶圈套扎或手术切除，每日提肛运动增强盆底肌力。
3.肠梗阻
粪便硬化形成粪石阻塞肠腔，典型症状为腹胀如鼓、阵发性绞痛、呕吐粪样物。腹部X线显示肠管扩张积气，需禁食胃肠减压，生理盐水灌肠软化粪便，完全梗阻者需手术取出粪块。
4.直肠脱垂
长期腹压增高导致直肠黏膜层或全层脱出肛门外，初期可自行回纳，后期需手法复位。盆底肌训练改善支撑力，严重者行直肠悬吊术，避免久蹲久坐加重下垂。
5.粪便嵌塞
干硬粪便堆积在直肠形成栓塞，表现为里急后重却无法排便。开塞露刺激肠蠕动，手指抠出远端粪块，乳果糖口服软化残留粪便，必要时结肠水疗清洁肠道。
长期便秘伴随体重下降、贫血或血便需肠镜检查排除肿瘤。建立晨起排便反射，每日摄入30克膳食纤维，饮水量不少于2000毫升，快走锻炼促进肠蠕动。顽固性便秘应排查甲状腺功能减退、糖尿病等代谢性疾病。
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