小脑梗塞会出现什么症状呢
神经内科编辑
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小脑梗塞主要症状包括突发眩晕、平衡障碍、共济失调，严重时可能伴随恶心呕吐或意识障碍。关键诱因涉及动脉硬化、心源性栓塞及血液高凝状态，需通过影像学确诊后采取溶栓、抗凝或康复治疗。
1.眩晕与平衡障碍
小脑梗塞患者90%以上出现剧烈眩晕，感觉自身或周围环境旋转，常持续数小时不缓解。典型表现为站立时向患侧倾倒，闭目难立征阳性。急性期建议绝对卧床，避免跌倒引发二次伤害，可使用前庭抑制剂如异丙嗪缓解症状。
2.共济失调表现
小脑性共济失调呈现特征性症状：指鼻试验时手指震颤加剧，跟膝胫试验动作分解，书写时字体过大且不规则。康复训练应早期介入，包括平衡垫训练、视觉反馈疗法，配合使用5-羟色胺再摄取抑制剂改善协调功能。
3.伴随神经系统症状
约30%患者出现构音障碍，表现为爆破样发音；部分伴有眼球震颤，快相向患侧。严重梗塞压迫脑干时，可能引发剧烈头痛、喷射性呕吐。这种情况需紧急CT排查脑水肿，必要时行后颅窝减压术。
4.鉴别诊断要点
与耳石症的区别在于症状不随头位改变而缓解，与脑出血的鉴别需依靠CT检查。临床遇到突发眩晕伴以下三联征应高度警惕：无法代偿的平衡障碍、小脑性眼震、异常轮替运动。
小脑梗塞作为后循环缺血的重要类型，发病6小时内静脉溶栓可显著改善预后。恢复期重点在于前庭康复训练，建议采用Cawthorne-Cooksey体操进行循序渐进的平衡功能重建，同时严格控制血压血糖等基础疾病。定期进行步态评估和跌倒风险筛查，有助于预防长期功能障碍。
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