小儿黄疸的治疗方法有哪些
消化内科编辑
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小儿黄疸的治疗方法包括光照疗法、药物治疗和换血疗法，具体选择需根据黄疸类型和严重程度决定。
1.光照疗法
光照疗法是治疗新生儿黄疸最常用的方法，通过特定波长的蓝光照射皮肤，将胆红素转化为水溶性物质排出体外。足月儿血清总胆红素超过12.9mg/dl或早产儿超过15mg/dl时建议使用。治疗期间需遮盖婴儿眼睛及生殖器，避免光损伤，并定期监测胆红素水平。
2.药物治疗
（1）白蛋白输注：适用于重度黄疸，白蛋白可与游离胆红素结合，减少其进入脑部的风险。
（2）苯巴比妥：可激活肝脏酶系统，促进胆红素代谢，适用于母乳性黄疸或轻度胆汁淤积。
（3）益生菌：部分研究表明特定菌株可帮助降低胆红素水平，如双歧杆菌。
3.换血疗法
当胆红素水平极高（如足月儿超过25mg/dl）或出现胆红素脑病征兆时需紧急换血。通过置换患儿血液，快速降低胆红素浓度。操作需在新生儿重症监护室进行，严格监测电解质及凝血功能。
4.家庭护理与喂养调整
（1）增加喂养频率：母乳喂养婴儿每日应哺乳8-12次，促进胆红素通过粪便排出。
（2）补充水分：适量喂温水或葡萄糖水可辅助代谢，但需避免过度稀释喂养。
（3）观察症状：记录婴儿精神状态、吃奶量及大小便颜色，发现嗜睡、拒奶等异常及时就医。
小儿黄疸多数属于生理性，2周内可自行消退，但病理性黄疸需及时干预。家长应配合医生选择适宜疗法，同时保持科学喂养与密切监测，避免胆红素脑病等严重并发症。
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