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非淋菌性尿道炎主要表现为尿道刺痒、尿痛和分泌物增多,需及时就医排查病原体。常见病因包括衣原体、支原体感染,与性接触传播密切相关。

1.典型症状

尿道刺痒或灼热感是早期常见表现,排尿时疼痛感加剧。男性晨起可见尿道口少量稀薄分泌物,女性可能出现宫颈充血或白带异常。约30%感染者症状轻微或无症状,但具有传染性。

2.伴随症状

男性可能并发附睾炎,表现为阴囊肿胀疼痛。女性易引发盆腔炎,伴随下腹痛和发热。部分患者出现反应性关节炎,典型表现为膝关节、踝关节肿痛合并结膜炎。

3.诊断方法

尿常规检查可见白细胞增多。尿道分泌物核酸扩增试验能准确检测衣原体、支原体。女性需配合宫颈拭子检测,必要时进行盆腔超声检查排除并发症。

4.治疗措施

抗生素首选多西环素100mg每日2次连用7天,或阿奇霉素1g单次顿服。耐药病例可采用莫西沙星400mg每日1次。治疗期间禁止性生活,伴侣需同步治疗。合并盆腔炎需静脉注射头孢曲松加多西环素。

5.日常护理

治疗期间每日更换内裤并用沸水消毒。饮食避免辛辣刺激,多饮水保持尿量2000ml/日。康复后3个月需复查PCR检测,使用安全套可降低80%再感染风险。

出现尿道异常症状应立即到皮肤性病科或泌尿科就诊,未经规范治疗可能导致不孕不育等严重后果。保持单一性伴侣和正确使用安全套是最有效的预防手段。

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