肩周炎的早期症状都有什么
骨科编辑
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肩周炎早期症状包括肩部疼痛、活动受限和夜间痛加重，及时干预可延缓病情发展。常见诱因包括肩部劳损、退行性变和代谢异常，治疗方法涵盖药物、理疗及功能锻炼。
1.肩周炎早期典型表现
肩部钝痛或刺痛是首发症状，疼痛多位于肩前侧或外侧，梳头、穿衣等动作时加剧。约60%患者出现静息痛，夜间侧卧压迫患肩时疼痛更明显。早期关节活动仅轻度受限，表现为外展、后伸动作不灵活，但尚未出现冻结肩的典型僵硬。
2.病情发展的三个阶段
疼痛期持续2-9个月，以炎症反应为主；僵硬期持续4-12个月，关节囊纤维化导致活动度下降；恢复期持续5-24个月，症状逐步缓解。早期干预重点应放在疼痛期，通过非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠）控制炎症，配合局部热敷缓解肌肉痉挛。
3.针对性康复方案
钟摆练习：身体前倾90度，患肢自然下垂画圈，每日3组每组15次。爬墙训练：面对墙壁手指向上攀爬，每日2次每次5分钟。毛巾牵拉：双手背后握住毛巾两端，健侧上肢缓慢上提，保持10秒/次。物理治疗选择超短波、冲击波或超声波，每周3次连续2周可改善局部血液循环。
4.需警惕的预警信号
若出现肩部皮肤发红发热、持续剧烈疼痛或上肢麻木，可能提示合并感染、钙化性肌腱炎或颈椎病。糖尿病患者更易发展为顽固性肩周炎，血糖控制不佳者应每3个月评估肩关节功能。50岁以上人群突发肩痛伴体重下降时，需排除肿瘤骨转移可能。
肩周炎早期诊断率不足30%，建议出现持续两周以上的肩部不适时尽早就诊康复科。日常生活中避免单侧背包、长时间高举手机等动作，睡眠时用枕头支撑患肢可减轻夜间痛。坚持6-8周的系统康复训练可使80%患者恢复关节功能，延误治疗可能导致永久性活动障碍。
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