肺炎的三大典型症状是哪些
呼吸内科编辑
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肺炎的三大典型症状是咳嗽、发热和呼吸困难。这些症状可能由细菌、病毒或真菌感染引起，需根据具体病因采取抗感染治疗、对症支持或住院观察。
1.咳嗽是肺炎最常见的首发症状，初期多为干咳，随着病情发展可能咳出黄绿色痰液或血丝。细菌性肺炎痰液黏稠，病毒性肺炎多为白色泡沫痰。持续咳嗽超过3天伴随胸痛需及时就医，可进行痰培养明确病原体。治疗上细菌感染常用头孢类、青霉素类或喹诺酮类抗生素；病毒感染需使用奥司他韦等抗病毒药物。
2.发热通常达到38.5℃以上，细菌性肺炎可能出现39-40℃的高热伴寒战，病毒性肺炎多为中低度发热。儿童可能出现热性惊厥，老年人可能表现为低热或不发热。物理降温可用温水擦浴，药物可选对乙酰氨基酚或布洛芬。持续高热超过3天需排查脓胸等并发症，血常规检查可辅助判断感染类型。
3.呼吸困难表现为呼吸频率加快、鼻翼煽动或口唇发绀，重症患者可能出现三凹征。这与肺泡炎症影响气体交换有关，动脉血气分析可显示氧分压降低。居家可监测指脉氧饱和度，低于93%需吸氧治疗。轻度缺氧可用鼻导管吸氧，严重者需无创通气或气管插管。慢性阻塞性肺疾病患者更易发展为呼吸衰竭。
肺炎症状存在个体差异，婴幼儿可能仅表现为喂养困难或嗜睡，老年人可能以意识模糊为首发表现。胸片或CT检查能明确肺部炎症范围，支原体肺炎常见间质性改变。预防措施包括接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，吸烟者应戒烟。出现咳血、持续胸痛或意识障碍需立即急诊处理，避免自行服用止咳药掩盖症状。
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