跟骨骨膜炎的症状表现有哪些
骨科编辑
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跟骨骨膜炎主要表现为足跟部疼痛、肿胀和活动受限，严重时可能出现局部发热或皮肤发红。症状轻重与炎症程度相关，早期可通过休息、冰敷缓解，持续疼痛需就医排除骨折或感染。
1.疼痛特点
足跟疼痛是核心症状，初期为钝痛或酸胀感，长时间站立、行走后加重。晨起或久坐后第一步疼痛明显，活动后稍缓解。疼痛多集中在跟骨内侧或足底交界处，按压跟骨结节时痛感加剧。
2.肿胀与皮肤变化
炎症导致局部血管扩张时，可见足跟后方肿胀，皮肤温度升高。慢性患者可能出现跟腱周围弥漫性肿胀，穿鞋时产生摩擦痛。皮肤发红提示急性炎症，需警惕感染可能。
3.功能受限表现
踝关节背屈活动度下降，踮脚动作诱发疼痛。严重者出现避痛步态，跑步、跳跃等爆发性动作困难。儿童患者可能表现为突然拒绝负重行走。
4.伴随症状鉴别
低热、乏力伴局部红肿需排查感染性骨膜炎。夜间痛醒或休息痛持续存在，应排除肿瘤可能。双侧足跟痛合并腰背僵硬，需考虑强直性脊柱炎等全身性疾病。
缓解方案包括药物镇痛（布洛芬、塞来昔布等NSAIDs）、物理治疗（超声波、冲击波）和足弓支撑（硅胶足跟垫、定制鞋垫）。急性期采用RICE原则：休息48小时、冰敷每次15分钟、弹性绷带加压包扎、抬高患肢。症状超过2周或影响日常活动，需骨科就诊进行X线/MRI检查，排除应力性骨折或跟腱病变。长期康复建议进行腓肠肌拉伸、足底筋膜放松等训练，肥胖患者需控制体重减轻足部负荷。
跟骨骨膜炎症状具有典型性但易与其他足部疾病混淆。早期干预可预防慢性炎症导致跟骨骨刺形成，中重度疼痛需专业评估制定个体化治疗方案。日常注意避免硬质地面赤足行走，选择缓冲性能好的运动鞋，运动前充分热身可降低复发风险。
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