肾上腺皮质分泌哪三种激素?
肾内科编辑
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肾上腺皮质分泌的三种主要激素是糖皮质激素、盐皮质激素和性激素。这些激素在调节新陈代谢、电解质平衡和性功能等方面发挥重要作用。糖皮质激素以皮质醇为代表，盐皮质激素以醛固酮为代表，性激素包括雄激素和少量雌激素。
1.糖皮质激素
糖皮质激素主要由肾上腺皮质的束状带分泌，皮质醇是最重要的代表。这类激素在调节糖代谢、蛋白质代谢和脂肪代谢中起关键作用。糖皮质激素能促进糖异生，增加血糖浓度，同时抑制蛋白质合成，促进脂肪分解。在应激状态下，糖皮质激素分泌增加，帮助机体应对各种压力。长期使用外源性糖皮质激素可能导致库欣综合征，表现为向心性肥胖、满月脸等症状。
2.盐皮质激素
盐皮质激素主要由肾上腺皮质的球状带分泌，醛固酮是最主要的代表。这类激素主要作用于肾脏远曲小管和集合管，促进钠离子重吸收和钾离子排泄，从而调节体内电解质平衡和血压。醛固酮分泌过多可能导致原发性醛固酮增多症，表现为高血压、低血钾等症状。相反，醛固酮分泌不足可能导致肾上腺皮质功能减退症，表现为低血压、高血钾等症状。
3.性激素
肾上腺皮质网状带分泌的性激素主要包括雄激素和少量雌激素。肾上腺皮质是女性体内雄激素的主要来源，在男性体内则起补充作用。这些性激素在青春期促进第二性征发育，在成年期维持性功能和生殖能力。肾上腺皮质性激素分泌异常可能导致女性多毛症、男性化或男性女性化等表现。
肾上腺皮质激素的分泌受到下丘脑-垂体-肾上腺轴的精确调控。下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素（CRH），刺激垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素（ACTH），进而促进肾上腺皮质分泌各类激素。这种负反馈调节机制确保激素水平维持在正常范围内。肾上腺皮质激素分泌异常可能导致多种疾病，如库欣综合征、艾迪生病等。诊断通常需要结合临床症状、实验室检查和影像学检查。治疗方面，针对不同病因可能采取药物替代治疗、手术治疗或放射治疗等。定期监测激素水平和随访观察对于评估疗效和调整治疗方案至关重要。
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