小儿支原体肺炎的治疗原则
小儿内科编辑
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小儿支原体肺炎的治疗原则包括抗感染治疗、对症治疗和支持治疗，核心在于使用大环内酯类抗生素控制感染，同时缓解症状和增强患儿免疫力。支原体肺炎由肺炎支原体感染引起，主要通过飞沫传播，常见症状为发热、咳嗽和呼吸困难。治疗需结合患儿具体情况，避免滥用抗生素，注重个体化治疗方案。
1.抗感染治疗是小儿支原体肺炎的首要措施。大环内酯类抗生素如阿奇霉素、红霉素和克拉霉素是首选药物，疗程通常为7-14天。阿奇霉素因其半衰期长、每日一次给药方便，常用于儿童治疗。红霉素适用于对阿奇霉素不耐受的患儿，但需注意胃肠道副作用。克拉霉素抗菌谱广，可用于病情较重的患儿。治疗期间需监测疗效，必要时调整药物。
2.对症治疗旨在缓解患儿的临床症状。发热时可采用物理降温或使用退热药物如对乙酰氨基酚或布洛芬。咳嗽剧烈时可使用镇咳药物如右美沙芬，但需避免过度镇咳影响排痰。对于喘息明显的患儿，可短期使用支气管扩张剂如沙丁胺醇雾化吸入，以改善通气功能。
3.支持治疗包括营养支持和免疫调节。保证患儿充足的水分摄入，提供易消化、高营养的饮食，如流质或半流质食物。必要时可补充维生素和微量元素，增强机体抵抗力。对于重症患儿，可考虑使用免疫调节剂如胸腺肽，以改善免疫功能。治疗期间需密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
小儿支原体肺炎的治疗需遵循个体化原则，在抗感染治疗的基础上，结合对症治疗和支持治疗，同时加强护理和病情监测，确保患儿顺利康复。家长应遵医嘱用药，避免自行停药或更换药物，并注意预防交叉感染，保持良好的室内通风和个人卫生习惯。如患儿出现持续高热、呼吸困难或精神萎靡等重症表现，应及时就医，必要时住院治疗。
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