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婴儿化脓性脑膜炎颅内高压的症状可不明显

神经内科编辑
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关键词: #脑膜炎 #婴儿

婴儿化脓性脑膜炎颅内高压的症状可能不明显,需通过腰穿、影像学检查确诊,治疗包括抗生素、降颅压药物和手术。婴儿化脓性脑膜炎颅内高压的症状不易察觉,因其神经系统发育不完善,表现常不典型。早期可能仅有轻微发热、烦躁、拒食等非特异性表现,随着病情进展,可能出现嗜睡、呕吐、前囟饱满或隆起。颅内高压的典型症状如头痛、视乳头水肿在婴儿中难以表达和观察。

1.诊断方法:腰穿是确诊化脓性脑膜炎的关键检查,脑脊液检查可发现白细胞升高、蛋白升高、糖降低。影像学检查如头颅CT或MRI可评估颅内高压程度及并发症。

2.抗生素治疗:早期足量使用广谱抗生素,如头孢曲松、万古霉素、美罗培南,根据病原菌培养和药敏结果调整用药。

3.降颅压治疗:使用甘露醇、呋塞米等药物降低颅内压,必要时进行脑室穿刺引流或去骨瓣减压术。

4.支持治疗:维持水电解质平衡,保证营养供给,必要时使用镇静剂控制惊厥。

5.预防措施:及时接种疫苗,如肺炎球菌疫苗、流感嗜血杆菌疫苗,减少感染风险。

婴儿化脓性脑膜炎颅内高压症状隐匿,早期识别和及时治疗至关重要,家长应密切关注婴儿的异常表现,及时就医,通过综合治疗可有效控制病情,降低并发症风险。

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