前列腺癌主要症状和体征有哪些
肿瘤科编辑
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前列腺癌早期症状不明显，随着病情进展可能出现排尿困难、尿频、尿急、血尿等症状，晚期可伴有骨痛、体重下降等全身表现。治疗方法包括手术、放疗、激素治疗等，早期发现和治疗是关键。
1.排尿困难是前列腺癌的常见症状，表现为尿流变细、排尿费力、尿不尽感。这是由于肿瘤压迫尿道或膀胱颈部所致。患者应尽早就医，通过前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指检、影像学检查等手段明确诊断。治疗方法包括根治性前列腺切除术、放射治疗等，具体方案需根据肿瘤分期和患者身体状况制定。
2.尿频、尿急、夜尿增多也是前列腺癌的典型表现，尤其在夜间更为明显。这些症状与肿瘤引起的前列腺增大和膀胱刺激有关。除了常规治疗外，患者可尝试行为疗法，如定时排尿、限制晚间液体摄入等。药物治疗方面，α受体阻滞剂如坦索罗辛可缓解下尿路症状。
3.血尿在前列腺癌中较为少见，但一旦出现需高度重视。血尿可能提示肿瘤侵犯尿道或膀胱。除常规检查外，膀胱镜检查有助于明确出血部位。治疗上，除手术和放疗外，可采用抗雄激素治疗，如比卡鲁胺、氟他胺等，抑制肿瘤生长。
4.骨痛是前列腺癌晚期的常见表现，尤其是脊柱、骨盆等部位。这是由于肿瘤骨转移所致。患者需进行骨扫描、CT或MRI检查以明确骨转移情况。治疗方法包括双膦酸盐类药物如唑来膦酸、放射性核素治疗等，可缓解骨痛并预防病理性骨折。
5.体重下降、乏力、食欲减退等全身症状提示前列腺癌已进入晚期。这些症状与肿瘤消耗、代谢紊乱有关。除了积极治疗原发病，还需加强营养支持，如高蛋白饮食、肠内营养等。心理疏导和疼痛管理也是晚期患者综合治疗的重要组成部分。
前列腺癌的症状和体征多样，早期诊断和治疗至关重要。患者应提高警惕，定期体检，尤其是50岁以上男性。一旦出现相关症状，应及时就医，通过多学科协作制定个体化治疗方案，提高生存质量，延长生存期。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动、均衡饮食等，有助于预防和改善前列腺癌。
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