尿常规的红细胞很高怎么回事
血液内科编辑
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尿常规中红细胞很高可能与泌尿系统疾病、外伤或生理性因素有关。常见原因包括尿路感染、肾结石、肾炎等，需结合其他检查明确病因并针对性治疗。
泌尿系统感染是尿常规红细胞增多的常见原因之一。细菌感染可导致尿道、膀胱或肾脏出现炎症，引起红细胞渗入尿液中。此类患者通常伴随尿频、尿急、尿痛等症状，可进行尿培养明确病原体后使用抗生素治疗，如左氧氟沙星、头孢克洛、阿莫西林等。多喝水、避免憋尿有助于预防感染。
泌尿系结石也可能导致红细胞增多。结石在移动过程中可能损伤尿道或膀胱内壁，造成出血。结石患者可能有腰腹疼痛、排尿困难等症状，可通过超声或CT检查确诊。较小的结石可通过多喝水、服用排石药物如坦索罗辛、双氯芬酸钠等促进排出。较大结石可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜碎石术。
肾炎类疾病如肾小球肾炎、间质性肾炎等也可能引起红细胞增多。这种情况下红细胞通常以变形红细胞为主，可能伴有蛋白尿。肾炎患者需要积极治疗原发病，如使用激素类药物泼尼松、免疫抑制剂环孢素等。饮食上需控制盐分摄入，避免高蛋白饮食。
其他可能的病因还包括泌尿系统肿瘤、外伤、药物影响等。肿瘤患者可能有无痛性血尿，需通过影像学检查明确诊断。尿道损伤可能由外伤或粗暴性行为引起，需进行止血和修复治疗。某些抗凝药物如华法林也可能导致尿中红细胞增多。
尿常规红细胞升高时，建议及时就医明确病因。医生可能会根据情况安排尿三杯试验、尿红细胞形态学检查、泌尿系统超声、CT等进一步检查。根据诊断结果，可采取药物治疗、手术干预或生活方式调整等针对性措施。日常注意个人卫生，避免久坐，保持水分摄入，有助于泌尿系统健康。若血尿持续或伴有其他不适症状，切勿拖延就医。
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