脑脊液检查主要查什么项目
神经内科编辑
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脑脊液检查主要用于检测中枢神经系统的疾病，包括感染、炎症、出血、肿瘤等，是诊断神经系统疾病的重要手段。常见检查项目包括脑脊液压力、细胞计数、蛋白质、糖、氯化物以及病原体检测等。
1、脑脊液压力检测可以反映颅内压是否正常。压力过高可能与脑水肿、脑出血或脑肿瘤有关，压力过低则可能与脑脊液漏或脱水相关。
2、细胞计数用于评估脑脊液中的白细胞和红细胞数量。白细胞增多可能提示感染或炎症，如脑膜炎或脑炎；红细胞增多则可能与脑出血或创伤有关。
3、蛋白质检测有助于判断是否存在神经系统疾病。蛋白质水平升高可能与脑膜炎、脑炎、多发性硬化症或脑肿瘤有关。
4、糖和氯化物检测是辅助诊断感染性疾病的指标。脑脊液糖水平降低常见于细菌性脑膜炎，氯化物水平降低可能与结核性脑膜炎相关。
5、病原体检测包括细菌、病毒、真菌和寄生虫的检测，用于明确感染的病因。例如，细菌涂片和培养可以诊断细菌性脑膜炎，PCR技术可以快速检测病毒核酸。
脑脊液检查的结果需要结合临床症状和其他检查资料进行综合判断。例如，脑膜炎患者可能表现为头痛、发热、颈项强直，脑脊液检查发现白细胞增多、蛋白质升高和糖水平降低，病原体检测可进一步明确病因。脑肿瘤患者可能无感染症状，但脑脊液压力增高，蛋白质水平升高，细胞计数异常。
对于脑脊液检查异常的患者，治疗方案因病因而异。细菌性脑膜炎需使用抗生素治疗，如头孢曲松、万古霉素、青霉素等。病毒性脑膜炎以对症支持治疗为主，严重时可使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦、膦甲酸钠。脑肿瘤患者可能需要手术切除、放疗或化疗，常用药物包括替莫唑胺、贝伐珠单抗、长春新碱等。
脑脊液检查是诊断神经系统疾病的重要手段，检查结果需结合临床综合分析，治疗方案因病因而异。
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