肾穿刺活检的利与弊
肾内科编辑
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肾穿刺活检是一种用于诊断肾脏疾病的重要检查手段，具有明确诊断和指导治疗的优势，但也存在一定风险。其利在于能准确判断肾脏病变类型，弊在于可能引发出血、感染等并发症。是否进行肾穿刺活检需根据患者具体病情权衡利弊。
1、肾穿刺活检的利
肾穿刺活检能够通过获取肾脏组织样本进行病理学检查，明确肾脏疾病的类型和严重程度。对于慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎等疾病，活检结果可帮助医生制定更精准的治疗方案。对于不明原因的蛋白尿、血尿或肾功能异常，活检也能提供重要的诊断依据。
2、肾穿刺活检的弊
肾穿刺活检是一种有创检查，可能引发并发症。常见风险包括局部出血、血尿、腰痛等，严重时可能导致大出血或肾脏损伤。穿刺过程中可能带入细菌，引发感染。对于有出血倾向、严重高血压或单侧肾脏的患者，肾穿刺活检的风险更高，需谨慎评估。
3、肾穿刺活检的适应症与禁忌症
适应症包括不明原因的肾功能异常、持续性蛋白尿或血尿、疑似肾病综合征或肾炎等。禁忌症包括凝血功能障碍、严重高血压、单侧肾脏、肾脏体积过小或位置异常等。医生会根据患者的具体情况评估是否适合进行肾穿刺活检。
4、肾穿刺活检的注意事项
在进行肾穿刺活检前，患者需进行凝血功能、血压、肾功能等检查，确保身体状况适合。术后需卧床休息24小时，避免剧烈活动，密切观察是否有血尿、腰痛等症状。若出现异常，需及时就医。
肾穿刺活检是一种重要的诊断工具，但其风险不容忽视。患者应在医生的指导下，根据自身病情权衡利弊，做出合理选择。术后需严格遵守医嘱，降低并发症风险，确保检查的安全性和有效性。
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