禚洪庆
山东省立医院
副主任医师
新生儿低钠血症是一种电解质紊乱，严重程度取决于血钠降低的速度与幅度，若未及时处理可能导致神经系统损伤甚至危及生命。主要原因包括摄入不足、水分过多、肾脏功能不成熟或药物影响，治疗需根据具体病因调整补钠速度与方式。
1、原因
新生儿低钠血症的发生可能与多种因素有关。遗传因素可能导致某些先天性代谢异常，影响钠的吸收或排泄。环境因素如喂养不当或使用低钠配方奶粉，可能导致钠摄入不足。生理因素中，新生儿肾脏功能尚未完全发育，难以有效调节电解质平衡。病理因素如腹泻、呕吐或某些药物使用，可能导致钠丢失过多或分布异常。
2、症状
新生儿低钠血症的症状可能包括嗜睡、食欲不振、烦躁不安、肌张力降低甚至惊厥。严重时可能出现昏迷或呼吸暂停。若观察到这些症状，需立即就医进行血钠检测。
3、治疗
治疗新生儿低钠血症需根据血钠水平与症状严重程度制定方案。轻度低钠血症可通过调整饮食或静脉补充低浓度盐水改善。中度至重度低钠血症需谨慎静脉补钠，避免血钠上升过快导致渗透性脱髓鞘综合征。常用补钠药物包括0.9%生理盐水、3%高渗盐水以及碳酸氢钠溶液。饮食上可增加母乳或配方奶粉的摄入量，避免过多饮水。对于病因明确的低钠血症，需针对原发病进行治疗，如停止使用利尿剂、纠正脱水或激素替代治疗。
新生儿低钠血症需引起重视，及时识别与处理可降低并发症风险。家长应注意观察新生儿的喂养与排泄情况，避免过度稀释配方奶粉或过量补水。若怀疑低钠血症，应及时就医进行血钠检测，并根据医生建议调整治疗方案。长期防治需关注新生儿的生长发育与电解质平衡，定期随访以确保健康。
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