糖尿病酮症酸中毒是什么引起的
内分泌科编辑
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糖尿病酮症酸中毒是由于体内胰岛素严重不足，血糖无法被有效利用，导致脂肪分解产生大量酮体，血液酸性增加，引发的一种紧急并发症。主要原因包括胰岛素治疗中断、感染、应激事件等。治疗方法包括补充胰岛素、纠正脱水和电解质紊乱。
1、遗传因素在糖尿病酮症酸中毒的发生中起一定作用，尤其是有糖尿病家族史的人群更容易出现胰岛素分泌不足。2. 环境因素如感染、手术、外伤等应激事件会显著增加酮症酸中毒的风险。感染会导致体内炎症反应加剧，胰岛素需求增加，而供应不足时脂肪分解加速，酮体生成增多。3. 生理因素如长期高血糖状态、胰岛素治疗不规范或中断，会直接导致酮症酸中毒。患者可能因忘记注射胰岛素或胰岛素剂量不足，未能有效控制血糖。4. 外伤或手术等急性事件会引发应激激素分泌增加，拮抗胰岛素作用，进一步加重血糖波动和酮体生成。5. 病理因素如其他严重疾病如胰腺炎、心肌梗死也可能诱发酮症酸中毒，尤其在糖尿病患者中更为常见。
治疗方法包括：1. 补充胰岛素：通过静脉注射或皮下注射速效胰岛素，快速降低血糖并抑制酮体生成。2. 纠正脱水：通过静脉输液补充水分和电解质，改善血液酸碱平衡。常用的液体包括生理盐水和葡萄糖溶液。3. 监测血糖和酮体：定期检测血糖和尿酮水平，及时调整治疗方案。4. 控制诱发因素：如及时治疗感染、减少应激等，预防酮症酸中毒的复发。
预防糖尿病酮症酸中毒的关键在于规范使用胰岛素，定期监测血糖，避免诱发因素。患者应掌握糖尿病管理的基本知识，出现异常症状如恶心、呕吐、呼吸深快时及时就医。长期管理方面，建议患者建立健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒，并定期进行糖尿病相关检查。饮食上可多选择低糖、低脂、高纤维的食物，如全谷物、蔬菜和瘦肉；运动方面可选择有氧运动如快走、游泳，每周至少150分钟。通过综合管理，降低酮症酸中毒的发生风险。
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