肾盂肾炎尿常规特征
肾内科编辑
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肾盂肾炎的尿常规特征主要表现为白细胞增多尿液白细胞数明显升高、细菌尿尿液中可见大量致病菌和红细胞的存在尿隐血。这些特征提示泌尿系统感染，应尽早明确诊断并治疗，以避免病情恶化或引发并发症。
1、尿液中白细胞增加
白细胞增多是肾盂肾炎尿常规中最显著的特征之一。这通常表现为尿液的白细胞数显著高于正常范围，常伴有尿液白细胞管型。这一现象是因为肾盂和肾脏组织受到感染后，身体启动了免疫防御机制，白细胞聚集在感染部位。出现这种情况时，患者可能会有尿频、尿急和排尿时灼痛感的症状。
2、尿液中细菌检测呈阳性
肾盂肾炎多数由细菌感染引起，尿常规中细菌素诊断常呈阳性，常见的致病菌包括大肠杆菌、克雷伯菌和变形杆菌等。如果细菌数量在显微镜下达到明显水平，甚至超过100，000个/毫升，则提示存在细菌尿。这通常伴随着患者发热、寒战等系统性症状的表现。确诊后可进行尿培养，根据抗生素敏感性选择针对性抗菌治疗。
3、尿隐血或红细胞出现
部分肾盂肾炎患者在尿常规中可能出现尿隐血阳性或镜下血尿，表现为尿液中检出一定数量的红细胞。红细胞的出现往往提示感染较严重或病变已经侵袭到尿路粘膜。由于红细胞数量并不多，这种现象通常通过显微镜检查看到而非肉眼可见。
治疗方面，肾盂肾炎的治疗以规范使用抗生素为主。
① 广谱抗生素：如头孢曲松、左氧氟沙星、头孢呋辛，对常见致病菌有效，但应根据具体致病菌种类调整用药。
② 静脉药物注射：在严重感染时，及时输注抗生素如阿莫西林/克拉维酸有助于控菌。
③ 充分水化和休息：每日饮水保持2500毫升以上有助于利尿冲洗感染部位。
如果症状较重或不缓解，请及时就医进行详细检查和治疗。注意疾病早期发现和规范治疗，可以降低急性肾盂肾炎转为慢性或导致肾功能损伤的风险，保护健康。
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