前置胎盘是由于什么导致的
妇产科编辑
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前置胎盘的形成多由子宫内膜损伤、子宫解剖异常或多次妊娠引发，同时遗传因素和环境影响也可能起到一定作用。它是一种高危妊娠情况，指胎盘覆盖或部分覆盖子宫颈内口，孕妇通常表现为无痛性阴道出血，严重时可危及母婴生命。
遗传因素是前置胎盘形成的可能原因之一，如家族中曾有类似情况的女性，其发生风险可能更高。外部环境也会起到一定影响，比如吸烟、长期接触有毒物质或怀孕初期接触辐射，会增加胎盘位置异常的概率。与此相关的生理因素包括孕妇年龄偏大（35岁以上）、多胎妊娠或子宫畸形等。子宫内膜的病损尤为重要，例如过往的剖宫产手术、刮宫、流产次数过多或子宫手术史，这些都会导致子宫内膜受损，从而造成胎盘在着床时选择了错误的位置。某些病理性原因，如子宫内膜炎或存在肌瘤，可能进一步加剧这种风险。
在处理前置胎盘时，根据具体情况可采用保守治疗、药物治疗或手术终止妊娠。对于出血轻微且胎儿状况良好的患者，通常建议卧床休息和减少体力活动，同时使用黄体酮支持治疗来减少宫缩。对于中重度出血的情况，可以使用子宫收缩抑制剂如硫酸镁或宫缩抑制药尼菲地平来控制出血。若孕周达37周以上且出血严重或母胎生命存在风险，则需剖宫产分娩，剖宫产的具体方式需根据胎盘位置确定，如纵切剖宫产避免经过胎盘部分。止血措施也十分关键，术中可借助局部压迫止血、子宫动脉结扎术甚至子宫切除术来控制术后大出血。
所有怀有前置胎盘风险的孕妇应每周定期产检并接受超声监测，特别注意观察胎盘位置和胎儿发育指标。如出现阴道出血症状，应立即就医，切勿拖延，以确保母婴安全。
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