小儿遗尿症看什么科
肾内科编辑
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小儿遗尿症通常需要看儿科或儿童泌尿外科，必要时还需结合心理科或者内分泌科进行综合评估，以明确病因并实施有针对性的治疗。
小儿遗尿症，俗称尿床，是指5岁以上儿童在睡眠中无意识地排尿，常见病因包括遗传、睡眠障碍、泌尿系统疾病、心理压力及激素分泌异常等。遗传因素是重要原因，若父母一方有遗尿史，孩子患病风险显著增加；生理方面，膀胱功能发育延迟或抗利尿激素分泌不足也会引发遗尿；环境方面，家庭关系紧张、生活压力大和突发性心理创伤同样可能导致问题；尿路感染或先天性泌尿畸形也会引发症状表现。家长应仔细观察是否伴随尿频、尿急等其他泌尿症状，从而为医生提供更详细的诊断依据。
治疗时，医生首先会采取行为干预，比如设定定时起夜排尿的习惯或减少临睡前饮水量。如果是心理相关因素，可配合心理咨询，帮助孩子缓解焦虑压力。药物治疗方面，抗利尿激素替代药物如去氨加压素可有效减少夜间尿液生成，膀胱功能增强药物如奥昔布宁可改善尿床频率，而抗抑郁药如丙咪嗪则能起到稳定作用。严重病例，医生可能会考虑膀胱容量训练或神经调节设备干预。家庭支持至关重要，家长需营造温暖宽容的环境避免责备，以减少孩子的心理压力。如果经过多方治疗仍未改善，需及时复诊并排查潜在病理问题。
家长可以督促孩子养成规律排尿和良好的饮食习惯，比如避免摄入过多含咖啡因的饮品；控制晚间液体摄入量，但不能因过度担忧而限制白天饮水以免引发脱水；选择安静且舒适的睡眠环境有助于提升睡眠质量。针对有膀胱发育迟缓的孩子，可以进行白天憋尿训练从而扩大夜间膀胱容量。发现病情时切忌拖延，年龄较大的儿童若长期未改善应尽快前往专业科室进行详细检查，避免错过最佳治疗时机。
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