脑疝了还能清醒吗
神经内科编辑
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脑疝是一种极为危险的神经急症，在早期的小范围脑疝形成时患者可能仍处于清醒状态，但若未及时治疗，清醒状态会迅速恶化，甚至危及生命。
脑疝是由于颅内容物（例如脑组织、血液、脑脊液等）在颅内压力剧增时被迫移位所致，常见病因为脑外伤、脑出血、颅内肿瘤或脑水肿等。最初，脑疝的症状可能包括剧烈头痛、恶心呕吐、意识模糊甚至昏迷等。部分患者在脑疝早期可能觉察不到严重后果，但随着颅内压的进一步升高，病情会快速恶化，表现为瞳孔不等大、昏迷、抽搐、呼吸障碍，严重者出现呼吸心跳骤停。不及时干预会导致不可逆的神经损伤甚至死亡。
确诊脑疝后应立即接受治疗。手术是最常用的方法之一，例如去骨瓣减压术（减轻颅内压）、脑肿瘤切除术、血肿清除术等，有助于根本解决致疝原因。，对于急性脑水肿，可采取药物治疗，如应用甘露醇快速降压、脱水治疗。患者也需闭环管理血压、血糖等因素，避免病情加剧。术后需通过CT或MRI监测颅内情况，同时接受专业康复治疗。
为了降低脑疝风险，日常生活需避免头部外伤，控制慢性疾病如高血压或糖尿病。出现剧烈头痛、昏迷加重等症状应及时就医，做到早发现、早治疗，以防病情恶化至不可控阶段。脑疝救治的成功率与干预时间息息相关，因此把握黄金急救时间至关重要。
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