脊髓出血：了解病因、症状和处理方法
神经外科编辑
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什么是脊髓出血？
1、脊髓出血spinalhemorrhage是指脊髓组织实质性内出血引起的病变。这种疾病相对罕见，原因有创伤或自发性，外伤更常见。突然出现严重背痛、截瘫、病变水平以下感觉缺失、括约肌功能障碍等急性脊髓横贯性损伤。
2、应对急性横贯性脊髓炎，Leigh疾病、亚急性坏死性脊髓炎、脊髓血管畸形等。急性脊髓炎常有感染史，脑脊液中白细胞增多。脊髓碘油造影或脊髓血管造影可诊断为脊髓血管畸形。Leigh该病是一种常染色体隐性遗传病，早期肢体瘫痪为痉挛，晚期为放松，早期感觉障碍为分离，后期为完全。CSF可发现蛋白细胞分离，脊髓造影显示脊髓表面血管异常，腰骶段病变较多。
3、大多数都是突然发作的。创伤后多有根性背痛，即在几分钟到几小时内突然截瘫或肢体瘫痪，多为突然性背痛。“脊髓休克”状态。此时瘫痪肢肌张力降低，腱反射消失，无病理反射。几周后，痉挛性瘫痪可逐渐发生。
4、受损脊髓段以下可有深度感觉缺失和自主神经功能障碍。几乎所有的尿潴留或失禁。脊髓出血多发生在胸部，颈部脊髓出血常伴有发热或呼吸困难。
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