食道至心窝有噎着的感觉
消化内科编辑
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如果食道只是偶尔窒息，可能是由饮食不当或精神因素引起的，如食管壁附着的粘性食物过多、精神压力过大、情绪紧张等，导致交感神经异常兴奋。通常不需要特殊治疗，可以通过调整饮食、慢慢咀嚼、保证规律作息、调整心理情绪来缓解。如果症状长期不能消退或反复出现，考虑以下疾病：
1、贲门失弛缓：这种疾病会导致食道和胃之间的括约肌不能正常工作，导致食物滞留在食道底部，然后导致患者有意识地从食道到心窝窒息，临床治疗主要是促进食道排空，缓解不适症状；
2、胆汁反流性胃炎：主要原因是含胆汁的十二指肠内容物异常反流入胃，导致患者食道窒息至心窝，并伴有反酸、恶心、腹胀、早饱等症状。临床治疗主要是保护胃粘膜，改善胃动力，如莫沙必利、多潘立酮等增强胃肠动力药物、柠檬酸铋钾、硫糖铝等胃粘膜保护剂，以及奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂；
3、胃食管反流：由于本病能将胃内容物反流到食道，患者在食道至心窝处感到窒息，还会出现烧心、恶心、胃痛等典型症状。由于症状比较明显，建议及时就医，选择个性化治疗；
4、气管炎：可能与感染、吸烟、气候变化等内外因素有关，也可能使患者从食道到心窝窒息，伴有发热、咳嗽、咳痰。临床常用药物治疗，如解热镇痛药、止咳药、祛痰药、常用药物有右美沙芬、喷托维林、桃金娘油、溴己新等；
5、冠心病：由于冠状动脉病变导致心肌缺血、缺氧，可能导致食道到心窝窒息，是胸闷的表现。同时，患者也可能出现典型的心绞痛症状。临床上主要采用药物保守治疗和手术治疗，常用药物包括硝酸盐、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、抗血小板药物等。
食管癌、贲门癌等恶性疾病也可能导致类似症状，如食道至心窝窒息，但相对罕见，早期症状不明显。必要时，患者可到医院进行初步检查，以消除恶性病变。
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