糖友需防眼病 发病5年内必须查眼底
眼科编辑
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预防糖尿病视网膜病变应该注意两点：一是良好的控制血糖、血压和血脂，严格禁烟可以降低糖尿病并发症的发生和发展，预防其对视网膜的有害影响。定期进行眼底检查、及时发现视网膜病变、选择合适的治疗时机也是减少糖尿病视网膜病变视力丧失的关键。如何及时发现视网膜病变？糖尿病患者何时该去眼科做首次检查？下面一一为您解答。
发病5年内需做首次检查
如果患者发现糖尿病的年龄小于35岁，推荐在发现疾病的5年内完成首次检查。若患者发病时大于35岁，则应该在发现糖尿病时立即进行眼科检查。如果患者在妊娠期发现糖尿病也应立即进行眼底检查。需要特别注意到是，如果患者确诊为I型糖尿病，引起发展迅速，对靶器官损伤大，也应立即进行眼科检查。
首次检查都应包含哪些项目？
糖尿病患者首次就诊于眼科时，应进行眼科常规检查，如视力、眼压、前节、晶体等。但由于糖尿病患者的特殊眼底病变，应着重进行眼底检查。美国糖尿病协会指出，糖尿病患者的眼部检查至少要包括以下4项：1、视力检查。糖尿病患者在进行视力检查后，可了解视力是否受损及受到损害的程度；2、眼底镜和裂隙灯检查。通过此类检查，医生可以看到患者眼底和眼内的细微结构，从而判断患者是否出现了白内障、视网膜病变等眼病。3、前房角镜检查。通过此项检查，医生可判断患者前房角是否通畅。可能患有青光眼的糖尿病患者应定期进行这项检查，以免延误病情，导致失明。4、眼压检测。糖尿病患者易并发青光眼。眼内压检查是确诊青光眼最主要的检查方法。必要时应进一步进行荧光造影和OCT检查，医生一般会情况根据您的情况进行判断。
如果糖尿病患者在首次检查后未发现眼底异常，抑或暂时不需要进行治疗，则需要至少每年进行一次复诊；如果发现眼部异常，请详细询问并严格遵照医嘱进行随访。严格随访是糖尿病患者及早发现、控制病情的重要因素，也是避免突然严重视力损伤的关键，请切记。
糖尿病眼病的预防方法
1、定期查眼底：建议糖尿病眼病患者应每年散瞳检查眼底。1型糖尿病患者，过了青春期后应定期检查眼底，2型糖尿病患者从发病后5年应每年检查1次或遵医嘱。如有眼部异常感觉，及时去找眼科医生检查治疗，并要缩短眼科随诊时间，如每半年或3个月1次。
2、早期治疗：如果已患有糖尿病眼病，要遵照按时用药并作必要的检查，如眼底荧光血管造影等。
3、控制血糖、血压、血脂：积极治疗糖尿病，使血糖得到满意控制。同时要严格控制血压，降低血脂，饮食调整，多吃蛋白质的食物，少吃含脂肪的食物，尽量延缓糖尿病视网膜病变，出现糖尿病眼病。
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