贲门炎症状和治疗方法

消化内科编辑

0次浏览发布时间：2024-10-19 14:33:44

关键词： #炎症 #贲门

贲门炎其实就是常说的慢性胃炎，出现了贲门炎的患者，对应出现的疾病表现也是很明显的，比如身体消瘦、贫血、腹部绞痛等等。对于治疗贲门炎这个疾病，其实也是有很多方式的，但是多数的方式还是围绕调理为主，这样才能让疾病消去。

临床表现

慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血，如呕血、黑便。症状常常反复发作，无规律性腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定，轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。

发病危害

有些学者认为：贲门炎累及胃幽门管附近时，可引起幽门管的功能失调。当胃蠕动波推动食物到达幽门时，幽门不是处于开放状态，以便食物通过，到达十二指肠，而是仍紧紧关闭，使胃腔压力升高，反射性刺激呕吐中枢，使人感到恶心，严重时，就可产生呕吐。另外，常有一贲门炎患者，合并有慢些性咽炎、慢性食管炎，这些部位的周围神经较丰富，易受刺激而产生恶心。

慢性胃炎贲门炎患者，一般的恶心、呕吐大多不会产生并发症。但当病情加重，出现较剧烈的干呕或呕吐时，却常可引发食管贲门粘膜撕裂，引起上消化道出血。

我们现已知道，贲门是胃连接食管的部位，贲门口一般处于闭合状态。当出现剧烈恶心或呕吐时，胃内压力骤然升高，当高压力的气流从贲门喷出时，可造成该处粘膜撕裂。裂伤多为单发，一般长约3-20毫米，宽约2-3毫米，沿贲门粘膜皱壁纵行裂开。

食管贲门粘膜撕裂出血，约占上消化道出血的10%左右。出血量大小不一，有些病例出血很少，仅在呕吐物中含有血丝，或仅有黑便而无呕血;严重的病人，可出现大出血，发生休克和死亡。本病的诊断主要依靠病史和胃镜检查。凡有剧烈恶心、呕吐后继发的出血，均应想到此病的可能。x线钡餐检查，对诊断帮助不大。对出血量较大的病人，采用选择性动脉造影检查，对诊断有一定价值。食管贲门粘膜撕裂可在24小时内愈合，治疗上参考出血性胃炎进行。

一般治疗

大部分慢性浅表性胃炎可逆转，少部分可转为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩胃炎随年龄逐渐加重，但轻症亦可逆转。对慢性胃炎治疗应及早从慢性浅表性胃炎开始，对慢性萎缩性胃炎也应坚持治疗。

消除病因

祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾患。加强锻炼提高身体素质。

药物治疗

疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等。胃酸增高可用ppI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等，症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝胺等。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化药。胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者加服抗生素治疗。胆汁反流明显者可用胃复安和吗叮啉以增强胃窦部蠕动，减少胆汁反流。铝碳酸镁片、消胆胺、硫糖铝可与胆汁酸结合、减轻症状。

炎症贲门

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