酸中毒会导致高钾血症吗
内分泌科编辑
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酸中毒可能会导致高钾血症，主要是由于过多的钾作为代谢补偿流入到细胞外，同时，肾脏排钾减少也促使血钾升高。对于酸中毒导致的高钾血症，要先明确酸中毒的原因，再针对原发疾病进行治疗。患者要停止使用可能导致高血钾的利尿药，通过静脉注射胰岛素以及葡萄糖或者碳酸氢钠促进钾的排出。
酸中毒是可能会导致高钾血症的，两者也往往同时出现。因为患者酸中毒时，钾会转运到细胞外，而氢离子被转运到细胞内，引起血清的钾离子浓度升高，即出现高钾血症。该疾病很容易引起心脏骤停，会对患者造成很大的危害，患者需要及时到医院就诊，降低血钾浓度，并停止使用含钾的药物及食物。
患者出现代谢性酸中毒后，体内过多的氢离子会向细胞内转移，这会使得细胞内的钾离子涌入细胞外。同时，过多的氢离子堆积于肾小管，会促使氢离子随尿液的排泄增加，氢与钾的交换也就增多，从而导致钾的吸收升高，最终引起高钾血症。高钾血症的临床表征为患者的血清钾离子浓度超过5.5毫摩尔每升。常见的一些基础疾病也可能引起高钾血症，包括肾衰竭、溶血性贫血、无尿或少尿、肿瘤、大面积烧伤、化疗以及摄入过多含钾的药物等。
对于酸中毒引起的高血钾症的治疗，需首先明确诱导高血钾症的病因。如果是由于肾小管疾病引起的酸中毒，要积极地治疗原发性肾脏疾病。如果是患者在治疗肾脏疾病的过程中，服用了保钾利尿剂，要及时停药。患者可以通过静脉注射钙剂，来降低血钾过高对心脏的毒性，防止心脏骤停或心率失常。同时，配合利尿剂以及胰岛素或者碳酸氢钠溶液的使用，帮助过多的钾离子排出体外。
酸中毒常常与高钾血症互为因果。酸中毒会使得细胞内的氢离子流入细胞外，从而引起细胞外的钾离子作为代谢补偿进入细胞内。同时，肾小管上皮的钾离子浓度升高，也会加强氢于钾的交换，导致高钾血症。患者需及时到医院进行治疗，停用保钾利尿剂等药物，通过静脉注射药物或血液透析来降低血钾。同时，患者不能吃含钾的食物，多吃富含维生素的食物。
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