脑栓塞可以溶栓吗？
神经外科编辑
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脑栓塞是脑梗死的一种病理类型，现在发病率逐年增高，和现在人生活水平提高关系密切。脑栓塞是身体其他部位的栓子经血流进入脑血管，引起相应供血区域血流中断，脑组织缺血缺氧后发生坏死。脑组织坏死后是不能再生的，所以脑栓塞后常引起较多的后遗症，对患者的身体健康造成较大的损害。所以确诊脑栓塞后好多家属常常要求早期溶栓。下面我就谈谈脑栓塞的溶栓治疗。
根据脑栓塞指南，溶栓治疗要在从发病开始到溶栓时不超过6个小时。脑栓塞后，往往脑血管完全闭塞，引起脑细胞坏死，脑细胞非常脆弱，缺血缺氧超过10分钟就会有百分之九十以上的脑细胞死亡。但栓塞的早起往往会有其他血供的代偿，不会那么快引起脑细胞的死亡，给了病人6个小时的溶栓时间，就是常说的溶栓窗口时间。
梗死后1-3个小时是静脉溶栓的黄金时间，只要保证发病时间在3个小时以内，静脉溶栓并发出血的可能性非常小。根据现在的卫生条件，病人发病后3个小时内很少能被送到医院的，再加上脑栓塞发病较急，无任何前期症状，很容易被家属忽视，从而错过溶栓的最佳时机。
如果病程超过3个小时，溶栓就要慎重了，这个时候溶栓最常见的并发症就是出血，形成混合卒中，会给治疗带来很多麻烦，还会增加更多的后遗症，得不偿失。超过6小时以后，最后不要溶栓，这个时候梗死区域脑细胞基本上已经凋亡，溶栓后出血基本上是一定的。
确诊脑栓塞后要早起溶栓治疗，但是一定要抓准溶栓的最佳时机，6个小时以内。所以如果家中发现脑栓塞的病人，一定要第一时间送往就近的医院治疗，不要为了好的就医条件而拖延了最佳的溶栓的时间。
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