何洁
中日友好医院
副主任医师
肺栓塞分为急性肺栓塞和慢性肺栓塞。急性肺栓塞根据危险情况的不同，分为高危、中危和低危。引起肺栓塞的栓子可以是血栓、羊水或者空气、脂肪等。但是，最常见的还是血栓栓塞。高危的血栓栓塞的患者，临床上以休克和低血压为主要表现，病情变化快、预后差、病死率高。治疗如果没有禁忌症，应该给予抗凝、溶栓治疗。中危的肺血栓栓塞的患者，血流动力学稳定，但是存在右心功能不全，有的伴有心肌损伤。中危的肺栓塞患者，也应该给予抗凝治疗，部分患者可以给予溶栓。低危的肺血栓栓塞患者，血流动力学稳定，没有右心功能不全和心肌损害的表现，给予抗凝治疗。具体的治疗方案，应该由医生结合患者的具体情况来制定。
