肝癌中晚期的具体表现有哪些

肿瘤科编辑

0次浏览发布时间：2024-09-21 10:15:15

关键词： #肝癌

一、发热

相当一部分肝癌患者会出汗发热。大多数发烧是中低度发烧，少数患者可以是高烧，超过39℃，一般不伴有寒战。由于肿瘤组织坏死后释放热原进人血液循环，肝癌的发热多为癌性热。肿瘤患者由于抵抗力低，容易合并感染，也可能出现发热，有时不容易区分肝癌的癌症发热，需要结合血液图像，观察抗菌治疗是否有效。

二、消化道症状

食欲不振，饭后上腹饱胀。暖气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中食欲不振和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌常见的消化道症状，国内外报道，发病率高，容易被误认为是慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓形成引起的门静脉高压和肠功能障碍可导致腹胀和排便次数增加，腹胀也可由腹水引起。胃肠功能障碍还可导致消化不良、暖气、恶心等症状。

三、肝区疼痛

绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发病率超过50%。肝区疼痛一般位于右肋或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，患者在疼痛前一段时间内会感到右上腹部不适。疼痛可以在轻时重或短时间内自行缓解。疼痛的主要原因是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，引起牵拉疼痛，也可由肿瘤坏死物刺激肝包膜引起。少数患者自发或肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多由肝表面癌结节破裂出血引起。如果伴有血压下降、休克等症状，腹腔穿刺有血液，则表明癌结节破裂出血严重。在这种情况下，需要紧急救援。如果没有上述伴发症状，疼痛有限，则表明出血位于肝包膜下。疼痛会因肿瘤生长部位的不同而变化。左叶肿瘤常引起中上腹部疼痛；右叶肿瘤疼痛在右肋；当肿瘤累及横隔时，疼痛辐射到右肩或右背部，容易被误认为肩关节炎；当肿瘤位于右叶后部时，有时会引起腰痛；当肿瘤位于肝脏深处时，通常很少感到疼痛。

四、急腹症

癌结节破裂通常引起肝区疼痛，体检时肝区压痛明显，是肝包膜刺激的症状。部分患者癌结节破裂后，表现为急性腹痛，伴有腹膜刺激症状，易误诊为急性腹膜炎。癌结节破裂引起的腹痛通常伴有血压下降甚至休克，不同于一般的急性腹膜炎。

五、消瘦乏力

肝癌患者往往比其他肿瘤患者更虚弱，类似于慢性肝炎患者。疲劳的原因尚不清楚，可能是由于消化功能障碍、营养吸收障碍、肝细胞损伤、肝功能下降，导致代谢紊乱，某些毒素不能及时灭活，或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。由于肝功能受损，消瘦也是肝癌患者的常见症状。由于消化吸收功能下降。随着病情的发展，消瘦程度会加重，严重时会出现恶病质。