得了慢性便秘怎么样治疗？慢性便秘的治疗方法有哪些？

肛肠科编辑

62次浏览发布时间：2023-10-17 11:21:50

慢性便秘是便秘的一种类型，这种便秘主要是由于人体代谢异常导致的，会对健康造成极大的危害，而且这种便秘不容易通过日常方式治疗，那么得了慢性便秘怎么样治疗？慢性便秘的治疗方法有哪些？慢性便秘的治疗主要分为药物治疗和非药物治疗，下面就来详细了解治疗方法吧。

1、慢性便秘的治疗方法

一、药物治疗

SNS最初被用于尿失禁、尿潴留的治疗，自20世纪90年代起被逐步用于治疗顽固性便秘，其治疗机制尚不明确。与既往观点（可能借助神经传入和传出2条途径发挥作用）不同，一项系统回顾研究从“临床症状、生理效应”2个层面分析认为，SNS可能通过影响盆底传入神经或中枢两个层面起效。另外，SNS可使直肠壁放松，直肠敏感性提高。

SNS治疗慢性便秘的疗效尚有争议。一项长期随访研究显示，SNS可改善慢性便秘患者的症状，提高其生命质量，尤其对出口梗阻型便秘（outletobstructiveconstipation，OOC）的疗效较佳。与上述研究结果不同，近期一项观察研究纳入了44例行临时SNS治疗的慢性便秘患者，其中15例接受了永久的SNS植入，但随后长期随访中仅5例的症状得到维持缓解；该研究中的慢传输型便秘（slowtransitconstipation，STC）与OOC的成功率相似。目前关于SNS治疗大便失禁和便秘，欧洲共识认为，SNS治疗慢性便秘的证据尚不充分，仍需进一步研究证实。当STC和（或）OOC患者（排除器质性梗阻）的便秘症状持续超过1年且其他治疗无效时，可考虑行SNS（证据等级4级，无推荐）。

（三）结直肠电刺激

1.结肠电刺激：近期一项试探性研究显示，2例经一般治疗无效的STC患者接受结肠电刺激治疗后，其慢性便秘症状好转。

2.直肠电刺激：与SNS、结肠电刺激相比，直肠内植入电极相对无创。一项研究纳入147例生物反馈治疗无效的功能性排便障碍患者，结果显示直肠电刺激对其中有或无直肠低敏感患者的有效率分别为50.8%和64.8%；该方法可作为治疗生物反馈无效的难治性慢性便秘患者的新选择。

（四）体表电刺激

1.胫神经刺激：胫神经为坐骨神经的分支，包含腰4、5和骶1至3的神经纤维，这些神经纤维与支配盆底和直肠的神经起自相同的脊髓节段。经皮穿刺胫神经刺激（percutaneoustibialnervestimulation，PTNS）已被用于大便失禁、膀胱过度活动症、慢性盆腔疼痛的治疗。一项试探性研究纳入18例生物反馈治疗无效的STC患者（其中女17例，平均年龄为47岁），结果显示PTNS可改善便秘症状，提高患者生命质量。

与PTNS相比，经皮胫神经剌激（transcutaneoustibialnervestimulation，TTNS）不需要针刺，相对无创，可供患者在家使用。一项纳入12例女性慢性便秘患者的研究发现，经TTNS治疗后，26%的患者的便秘相关生命质量及症状评分均明显改善，其中2例患者自觉便秘症状完全好转。

2.经腹部电刺激（transabdominalelectricalstimulation，TES）；TES使用4枚表面电极，其中2枚置于第9、10胸椎至第2腰椎旁，另2枚置于腹前壁两侧肋缘下。早在2004年，澳大利亚学者进行了一项试探性研究，对8例难治性STC患儿行TES，结果显示该疗法可增加5例患儿的自发排便频率。随后该团队又依次进行了随机对照研究和长期随访研究，结果均显示TES可改善STC患儿的便秘症状。研究者将既往TES治疗无效的STC患儿的治疗方案调整为家庭便携式TES治疗（即治疗时间由每周3次，每次20min，增加至每天1次，每次1h）后，部分患儿的便秘症状仍可改善。关于TES治疗成年人STC的疗效评价，一项纳入11例成年人STC患者的试探性研究显示：经TES治疗后，7例患者的便秘症状得到改善；TES可为慢性便秘治疗提供一种新选择。但现有的研究样本量较小，研究质量等级低，今后仍需设计良好的大样本研究以进一步验证其疗效，并探究可能的治疗机制。

3.经皮穴位电刺激（Han'sacupiontnervestimulation，HANS）：近年出现的HANS是将经皮神经电刺激与针灸取穴结合，在针灸穴位上放置皮肤表面电极进行电刺激，因该方法具有无创性，已被逐步应用于各种胃肠功能和动力性疾病的治疗。已有研究显示HANS可改善便秘症状。其作用机制可能与调节迷走神经兴奋性，改变胃肠激素水平，或修复受损的Cajal间质细胞和肠神经元等相关。HANS安全、简便，更适用于家庭个体化治疗。但其长期疗效仍需大样本、多中心研究验证。

4.电针疗法：针灸是一个通用的定义，它包含手法针灸、电针疗法、温针灸、穴位注射等。近年评价针灸治疗慢性便秘疗效的临床研究多涉及电针疗法。电针疗法的疗效可能与刺激深度或频率、穴位、便秘类型，以及联合药物治疗等相关。虽已有研究显示电针疗法可缓解慢性便秘症状，但多数相关研究样本量小、质量低，故其疗效尚需设计良好的多中心随机对照研究进一步验证。

2、如何预防常规便秘

1.避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣、对结肠运动的刺激减少。多吃对通便有益的食物，如香蕉、白菜、豆芽、苹果、山楂等。

2.避免排便习惯受到干扰：由于精神因素、生活规律的改变、长途旅行过度疲劳等未能及时排便的情况下，易引起便秘。

3.避免滥用泻药：滥用泻药会使肠道的敏感性减弱，形成对某些泻药的依赖性，造成便秘。

4.合理安排生活和工作，做到劳逸结合。适当的文体活动，特别是腹肌的锻炼有利于胃肠功能的改善，对于久坐少动和精神高度集中的脑力劳动者更为重要。

5.养成良好的排便习惯，每日定时排便，形成条件反射，建立良好的排便规律。有便意时不要忽视，及时排便。排便的环境和姿势尽量方便，免得抑制便意、破坏排便习惯。

6.建议患者每天至少喝6杯250毫升的水，进行中等强度的锻炼，并养成定时排便的习惯（每天2次，每次15分钟）。睡醒及餐后结肠的动作电位活动增强，将粪便向结肠远端推进，故晨起及餐后是最易排便的时间。

7.及时治疗肛裂、肛周感染、子宫附件炎等疾病，泻药应用要谨慎，不要使用洗肠等强烈刺激方法。

9.建议服用益生菌改善肠道菌群平衡。妈咪爱益生菌，改善肠道健康，减少便秘的发生，维持肠道屏障功能，增强自身免疫功能。

8.帮助吸收营养成分：如果每天摄入益生菌，不仅能够扼制肠内有害菌群的产生，还能为肠内有益菌提供良好的生长环境，造就健康肠道。还有就是“妈咪爱”中含有的Bacillussubtilis（枯草杆菌）,对乳糖分解有很好的效果，能够帮助孩子对牛奶或奶粉的消化，吸收。并且妈咪爱中的有益菌能够促进奶粉，牛奶中含有的蛋白质等营养成分的吸收。它含有必需营养素代谢以及生长发育所必要的维他命B1,B2,B6,能够帮助孩子良好的成长发育。

便秘慢性便秘

上一篇：经常便秘怎么治疗？经常便秘怎么调理好？

下一篇：便秘了怎么按摩腹部促进排便？中医里治疗便秘的方法有哪些？